عاميُصرف بوصفة طبية
ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد 250 mg
Trientine dihydrochloride Tillomed
من مستحضرات Tillomed Laboratories Limited المسجّلة في السعودية، يقدّم ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد مادة ترينتين الفعالة بتركيز 250 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة ترينتين — خالب نحاس لداء ويلسون بديلاً للبنسيلامين، على معدة فارغة بعيداً عن الحديد ومنتجات الألبان.
- المادة الفعالة
- ترينتين
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Tillomed Laboratories Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 7662.35 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1604245166
ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
- 7662.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 7323.4 جنيه
- أعلى سعر
- 12386 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
في القائمة نفسها يأتي كوبرتين (Saudi Amarox) بأقل سعر: 7323.40 ريال. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
**خالب للنحاس لعلاج «داء ويلسون» — المرض الوراثي لتراكم النحاس**. **في داء ويلسون يعطب جين ATP7B فيعجز الكبد عن طرح النحاس الفائض في الصفراء وعن دمجه في ناقله (سيرولوبلازمين)، فيتراكم النحاس الحرّ السامّ في الكبد (التهاب، فشل، تشمّع) ثم يفيض للدماغ (رعشة، خلل حركة، تدهور نفسي) والعينين (حلقات كايزر-فلايشر) والكلى**. **ترينتين جزيء متعدّد الأمينات يعمل «كمخلب»: يحيط بأيون النحاس بذرّات النيتروجين الأربع ويكوّن معقّداً مستقرّاً ذائباً يُطرَح في البول — فيُستنزَف النحاس الفائض تدريجياً وتُحمى الأعضاء**. كما يقلّل امتصاص النحاس المعوي جزئياً. **بديل قياسي للبنسيلامين لمن لا يتحمّله (تحسّساً أو آثاراً مناعية) — وتحمّله أفضل عموماً**. العلاج مدى الحياة مع حمية فقيرة النحاس. **أبرز نقاطه العملية: يُؤخذ على معدة فارغة، ويُفصَل عن الحديد (يخلبه أيضاً) والمعادن، وخطر فقر دم بنقص النحاس عند الإفراط، وتفاقم عصبي مبكّر ممكن عند البدء**.
دواعي استعمال ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
يوصف ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد في الحالات التالية:
- داء ويلسون لدى من لا يتحمّل البنسيلامين (استطبابه الكلاسيكي)
- داء ويلسون كخيار أوّلي متزايد (تحمّل أفضل)
- الصيانة طويلة الأمد بعد الاستنزاف الأوّلي
جرعة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
تختلف جرعة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعات مقسّمة 2-4 مرات يومياً على معدة فارغة (ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده)، تُعاير على نحاس البول
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب معايرة النحاس
طريقة استخدام ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد داخل الجسم
- بداية المفعول
- استنزاف النحاس تدريجي (أسابيع-أشهر)
- عمر النصف
- قصير (2-4 ساعات) — جرعات مقسّمة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول (مع معقّد النحاس)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وألم بطن
- طفح جلدي
- فقر دم بنقص الحديد أو النحاس
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاقم عصبي مبكّر عند البدء (قد يحدث — يُدار بالمختصّ)
- فقر دم أرومي حديدي ونقص عدلات (نقص نحاس مفرط)
- التهاب قولون نادر
- ذئبة دوائية نادرة (أقلّ من البنسيلامين)
موانع استعمال ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
تجنّب ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد تماماً في الحالات الآتية:
- أخذه مع الطعام أو الحديد أو الزنك أو الألبان (يُفصَل — يفقد فعاليته)
- الإفراط المستنزف للنحاس دون معايرة
- الانقطاع عن العلاج (المرض يعود ويتدهور)
- إهمال الحمية (كبد، محار، مكسّرات، شوكولاتة بكثرة)
تداخلات ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد، وأهمها:
- الحديد الفموي: يخلبه ترينتين ويتعطّلان (يُفصَل ساعتان على الأقلّ)
- الزنك: يُفصَل عنه زمنياً (بروتوكولات منفصلة)
- مضادات الحموضة والمعادن: تُفصَل
- الطعام عموماً يقلّل امتصاصه بشدّة
ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد للحامل والمرضع
يُواصَل علاج ويلسون في الحمل بجرعات معدّلة (إيقافه أخطر) بإشراف المختصّ.
تخزين ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
بعض التركيبات تُحفَظ مبرّدة (سيبرين) وبعضها بحرارة الغرفة (كوبريور) — اتبع نشرة تركيبتك.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
إذا لم يتوفر ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد (هذه الصفحة) | 250 mg | كبسولات | Tillomed Laboratories Limited | السعودية |
| WILLENTINE | 250mg / Capsule | كبسولات | Apothecon Pharmaceuticals Private Limited, India, Vadodara | الإمارات |
| ترينتين ديهاديدروكلوريد | 250 mg | كبسولات | Navinta LLC | السعودية |
| كوبرتين | 250 mg | كبسولات | Saudi Amarox | السعودية |
| كوبرير | 150 | أقراص | Orphalan | السعودية |
متى توقف ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاقم عصبي مبكّر عند البدء (قد يحدث — يُدار بالمختصّ)
- فقر دم أرومي حديدي ونقص عدلات (نقص نحاس مفرط)
- التهاب قولون نادر
- ذئبة دوائية نادرة (أقلّ من البنسيلامين)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم في مرضى كبد (دواعيه) بمراقبة، وبحذر في القصور الكلوي (المعقّد يُطرح كلوياً)**، مع معايرة على نحاس البول على مدار 24 ساعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**نحاس البول 24 ساعة والنحاس الحرّ في الدم (المعايرة والالتزام)، وصورة الدم والحديد (فقر دم بنقص النحاس أو نقص حديد)، ووظائف الكبد، والحالة العصبية (خاصة عند البدء — تفاقم مبكّر ممكن)، والالتزام بالحمية الفقيرة بالنحاس**
الجرعة الزائدة
نقص نحاس (فقر دم، نقص عدلات، اعتلال أعصاب) مع الإفراط المزمن. يُدار بتعديل الجرعة.
ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- إهمال الحمية (كبد، محار، مكسّرات، شوكولاتة بكثرة)
ماذا لو نسيت جرعة ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب معايرة النحاس
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد
كيف أحفظ ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
ما بديل ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
كيف أستخدم ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد بشكل صحيح؟
هل ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ترينتين ←
عندك سؤال عن ترينتين ديهيدرو كلوريد تيلوميد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.