أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
توباماكس 100
TOPAMAX
يحتوي توباماكس على توبيراميت بتركيز 100، وهو من إنتاج Janssen-Cilag International NV ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة توبيراميت — مضاد صرع متعدد الآليات، وأشهر الوقائيات للصداع النصفي — وأثره على الكلام والوزن مميز.
- المادة الفعالة
- توبيراميت
- التركيز
- 100
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Janssen-Cilag International NV
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 122.55 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05413868100624
- رقم التسجيل
- 1011258557
أين يقع سعر توباماكس بين المتاح؟
بمقارنة 33 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توباماكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر توباماكس
- 122.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.77 جنيه
- أعلى سعر
- 264.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 33 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IPRAMAX من إنتاج HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 2.77 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل توباماكس؟
متعدد الآليات وهذا يفسّر اتساع استخداماته: يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد، ويعزّز نشاط GABA على مستقبل GABA-A في موقع غير موقع البنزوديازيبين، ويثبّط مستقبلات الغلوتامات من نوع AMPA/kainate المثيرة، ويحصر قنوات الكالسيوم، ويثبّط إنزيم أنهيدراز الكربونيك — وهذا الأخير مصدر التنميل وحصوات الكلى وقلة التعرّق. أثره على الشهية والوزن يأتي على الأرجح من تغيّر التذوق وتأثيره على مراكز الشبع، وهو ما جعله يدخل تركيبة معتمدة لإنقاص الوزن.
دواعي استعمال توباماكس
الاستخدامات المعتمدة لـتوباماكس هي:
- الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو
- الوقاية من الصداع النصفي — من أقوى الخيارات وأثبتها
- إنقاص الوزن (ضمن تركيبة مع الفينترمين)
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
- الرعاش الأساسي واضطراب الأكل القهري (استخدامات إضافية)
جرعة توباماكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توبيراميت في توباماكس:
البالغون
25 ملغ ليلاً وتُرفَع 25 ملغ أسبوعياً — الهدف 50-100 ملغ في الصداع النصفي و200-400 في الصرع
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً وتُرفَع تدريجياً
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام توباماكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول توباماكس في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع مع الرفع التدريجي · والوقاية من الصداع النصفي تحتاج 2-3 أشهر للحكم
- عمر النصف
- 21 ساعة — مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (70%)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتوباماكس
معظم من يتناولون توباماكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تنميل ووخز في الأطراف (شبه حتمي)
- فقدان الشهية ونقص الوزن
- بطء في إيجاد الكلمات وصعوبة تركيز
- تعب ونعاس
- تغيّر طعم المشروبات الغازية
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول
- حصوات كلوية
- قلة التعرّق وارتفاع الحرارة
- حماض استقلابي
- تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
موانع استعمال توباماكس
يُمنع تناول توباماكس إذا كنت تعاني من:
- الحمل — خطر شفة أرنبية وحنك مشقوق ونقص وزن الوليد
- نساء سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل فعّالة
- التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية
- تاريخ حصوات كلوية
- التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
تداخلات توباماكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توبيراميت:
- حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها بجرعات فوق 200 ملغ — تلزم وسيلة إضافية
- حمض الفالبرويك: خطر ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي
- الأسيتازولاميد والزونيساميد: حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكمة
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض مستواه
- الميتفورمين: خطر حماض لبني
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
توباماكس للحامل والمرضع
يُتجنّب ما أمكن — خطر مثبت للشفة الأرنبية والحنك المشقوق ونقص وزن الوليد. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة، ومناقشة مسبقة عند التخطيط للحمل.
تخزين توباماكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ توباماكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل توباماكس
بدائل توباماكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توباماكس (هذه الصفحة) | 100 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
| EPIGRAIN | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IPRAMAX | 100 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX | 25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX TABLETS | 100 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| IPRAMAX TABLETS | 25 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Ipramax® | 100mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Maxipra | 25 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Maxipra | 50 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| TOPAMAX | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TOPAMAX | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف توباماكس
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول
- حصوات كلوية
- قلة التعرّق وارتفاع الحرارة
- حماض استقلابي
- تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
توباماكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتوباماكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 70، وتُعطى جرعة إضافية بعد الغسيل. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البيكربونات في الدم دورياً (خطر الحماض)، والوزن، ورصد قلة التعرّق وارتفاع الحرارة خصوصاً لدى الأطفال في الصيف، وتقييم اللغة والذاكرة، ووظائف الكلى، والعين عند أي ألم أو تشوش مفاجئ.
الجرعة الزائدة
نعاس وترنّح وتشوش وحماض استقلابي شديد وتشنجات وهبوط ضغط. الغسيل الدموي فعّال؛ العلاج داعم.
توباماكس مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء توباماكس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تاريخ حصوات كلوية
- حصوات كلوية
ماذا لو نسيت جرعة توباماكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توباماكس
ما جرعة توباماكس للبالغين؟
هل توباماكس آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول توباماكس؟
كيف أحفظ توباماكس؟
هل توباماكس آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبيراميت ←
عندك سؤال عن توباماكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.