توبرين 0.3%

كيف يعمل توبرين؟

**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.

دواعي استعمال توبرين

الاستخدامات المعتمدة لـتوبرين هي:

• التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
• التهاب الجفن
• الوقاية بعد جراحات العين
• عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)

جرعة توبرين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توبراميسين في توبرين:

طريقة استخدام توبرين (نقط)

• استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
• احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.

مدة مفعول توبرين في الجسم

بداية المفعول

أثر فوري

عمر النصف

2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي

طريقة الإخراج

يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتوبرين

معظم من يتناولون توبرين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال توبرين

يُمنع تناول توبرين إذا كنت تعاني من:

• الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
• العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
• ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج

تداخلات توبرين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توبراميسين:

• **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
• **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
• **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
• **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
• **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**

توبرين للحامل والمرضع

قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.

تخزين توبرين

درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.

احفظ توبرين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل توبرين

بدائل توبرين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

توبرين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات توبرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة توبرين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن توبرين