أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

تيلزيم 240 mg

telzim

تيلزيم مستحضر دوائي تنتجه Sigma في مصر، ومادته الفعالة ديلتيازيم بتركيز 240 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ديلتيازيم — حاصر كالسيوم يخفض الضغط ويبطئ النبض معاً، ويُستخدم في الرجفان الأذيني والذبحة والشرخ الشرجي.

المادة الفعالة
ديلتيازيم
التركيز
240 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Sigma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
12.6 جنيهآخر تحديث 2022-12-16تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
6221051020975

تيلزيم وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيلزيم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر تيلزيم
12.6 جنيه
أقل سعر بين البدائل
6.24 جنيه
أعلى سعر
15.95 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
13 صنف

الأقل سعراً حالياً هو MONO-TILDIEM SR CAPSULES من SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. بسعر 6.24 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل تيلزيم؟

يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية وفي عضلة القلب والعقدتين الجيبية والأذينية البطينية معاً. توسّع الشرايين يخفض المقاومة الطرفية والضغط، وإبطاء التوصيل في العقدة الأذينية البطينية يضبط سرعة البطين في الرجفان الأذيني. هذا الأثر المزدوج يميّزه عن الأملوديبين الذي يعمل على الأوعية فقط.

دواعي استعمال تيلزيم

تشمل دواعي استعمال تيلزيم ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • الذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة (ذبحة برنزميتال)
  • ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
  • تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
  • الشرخ الشرجي المزمن (المرهم الموضعي)

جرعة تيلزيم

يحدد الطبيب جرعة تيلزيم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

180-360 ملغ يومياً من الشكل الممتد، أو 30-90 ملغ كل 6-8 ساعات من العادي

الأطفال

بقرار طبيب قلب أطفال

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام تيلزيم (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

تيلزيم: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
30-60 دقيقة فموياً، ودقائق وريدياً
عمر النصف
3-4 ساعات للشكل العادي، و5-8 ساعات للممتد
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء والبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتيلزيم

قد ترافق استخدام تيلزيم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • تورم الكاحلين
  • صداع
  • دوخة
  • احمرار الوجه
  • إمساك
  • بطء نبض

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • تلف كبدي
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تضخم اللثة

موانع استعمال تيلزيم

قبل تناول تيلزيم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • متلازمة الجيب المريض دون منظّم
  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
  • هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
  • احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
  • الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً

تداخلات تيلزيم الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء تيلزيم، فهذه أبرز التداخلات:

  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه
  • الستاتينات (سيمفاستاتين ولوفاستاتين): خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
  • السيكلوسبورين والكاربامازيبين: يرفع تركيزهما
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه

تيلزيم للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، وتُفضَّل بدائل أوثق بياناً لضغط الحمل.

تخزين تيلزيم

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الكبسولات الممتدة.

لا تشارك تيلزيم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل تيلزيم

تتوفر بدائل عديدة لـتيلزيم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة تيلزيم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
تيلزيم (هذه الصفحة)240 mgكبسولاتSigmaمصر
MONO-TILDIEM SR CAPSULESكبسولاتSANOFI WINTHROP INDUSTRIE.عُمان
تيلزيم90 mgكبسولاتSigmaمصر
ديلاي تيازيم اس ار90 mgكبسولاتGlaxo Smithklineمصر
ديلاي تيازيم اس ار180 mgكبسولاتGlaxo Smithklineمصر
ديلاي تيازيم اس ار120 mgكبسولاتGlaxo Smithklineمصر
ديلاي-تيازم120 mgكبسولاتGLAXO SMITHKLINE ( GSK )مصر
ديلاي-تيازم180 mgكبسولاتGLAXO SMITHKLINE ( GSK )مصر
ديلاي-تيازم90 mgكبسولاتGLAXO SMITHKLINE ( GSK )مصر
ديلتيازيم180 mgكبسولاتEIPICOمصر
ديلتيازيم90 mgكبسولاتEIPICOمصر

متى يصبح أثر تيلزيم حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • تلف كبدي
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تضخم اللثة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

تيلزيم في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـتيلزيم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب بالكبد أساساً. لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي لكن يُراقَب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم والنبض دورياً، وتخطيط قلب عند البدء لدى مرضى اضطرابات التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وقصور قلب. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية، وقد يلزم منظّم مؤقت.

تيلزيم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيلزيم ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
  • احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة تيلزيم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن تيلزيم

كيف أستخدم تيلزيم بشكل صحيح؟
ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ما بديل تيلزيم؟
نعم، يتوفر 29 صنف بنفس المادة الفعالة (ديلتيازيم)، أقربها: MONO-TILDIEM SR CAPSULES، تيلزيم، ديلاي تيازيم اس ار، ديلاي تيازيم اس ار. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
ما جرعة تيلزيم للبالغين؟
180-360 ملغ يومياً من الشكل الممتد، أو 30-90 ملغ كل 6-8 ساعات من العادي — والجرعة إرشادية لمادة ديلتيازيم، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كم سعر شريط تيلزيم؟
عبوة تيلزيم تُباع كاملة بسعر 12.6 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل تيلزيم آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، وتُفضَّل بدائل أوثق بياناً لضغط الحمل.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ديلتيازيم ←

عندك سؤال عن تيلزيم؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن