أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
تيمولول 0.5%
timolol-elnile
من مستحضرات el Nile المسجّلة في مصر، يقدّم تيمولول مادة تيمولول الفعالة بتركيز 0.5% في صورة نقط، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
سعر تيمولول مقارنة بالبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيمولول يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر تيمولول
- 8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.59 جنيه
- أعلى سعر
- 232 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
الأقل سعراً حالياً هو IOTIM من FDC LIMITED , INDIA بسعر 0.59 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل تيمولول؟
**حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي**. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، **فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام** بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.
دواعي استعمال تيمولول
يوصف تيمولول في الحالات التالية:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
- ارتفاع ضغط العين
- بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
- يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة
جرعة تيمولول
تختلف جرعة تيمولول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً
الأطفال
بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى
الحد الأقصى
قطرة 0.5% مرتين يومياً
طريقة استخدام تيمولول (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
تيمولول: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الضغط خلال 20-30 دقيقة، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات للجزء الممتص جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتيمولول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقة ولذع عابر في العين
- احمرار ودماع
- تشوّش رؤية مؤقت
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
موانع استعمال تيمولول
تجنّب تيمولول تماماً في الحالات الآتية:
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- فرط الحساسية لحاصرات بيتا
تداخلات تيمولول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تيمولول، وأهمها:
- حاصرات بيتا الفموية وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل): بطء نبض وحصار متراكم
- الأدوية الخافضة للسكر: يخفي أعراض الهبوط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
تيمولول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين تيمولول
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تيمولول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تيمولول
إذا لم يتوفر تيمولول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيمولول (هذه الصفحة) | 0.5% | نقط | el Nile | مصر |
| APIMOL | 0.5% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries , Jordan, Amman | الإمارات |
| APIMOL . | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| APISOPT PLUS | Combination | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APISOPT PLUS | 2 % | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AZARGA | 10 mg | نقط | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان |
| Cosopt®Preservative-Free | Combination | نقط | Fareva Mirabel, France, Riom | الإمارات |
| DORZALOL | نقط | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان | |
| DORZYN-T SOLUTIONS | 5 mg/ml | نقط | INDOCO REMEDIES LIMITED, INDIA | عُمان |
| DUOTRAV | 5/0.04 MG/ML | نقط | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Dorzitol® | 20mg+5mg/ml | نقط | Genetic SpA, Italy, Fisciano | الإمارات |
متى يصبح أثر تيمولول حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـتيمولول
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتيمولول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**، وقد يتراكم الجزء الممتص. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلّل الامتصاص الجهازي وأثره على الكلى والقلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط العين دورياً وحدّة الإبصار وحقل الرؤية**، والنبض والضغط وأعراض الربو لدى المعرّضين لأن الامتصاص الجهازي قد يبطّئ القلب أو يضيّق الشعب.
الجرعة الزائدة
الامتصاص الجهازي الزائد يسبّب بطء نبض وهبوط ضغط وتشنّج شعب وقصور قلب. يُعالَج بإيقاف القطرة وأتروبين للبطء وموسّعات شعب، ودعم القلب.
تيمولول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تيمولول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
مرضى السكري
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
ماذا لو نسيت جرعة تيمولول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة 0.5% مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيمولول
ما الفرق بين تيمولول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل تيمولول آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة تيمولول للبالغين؟
هل تيمولول محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم تيمولول بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيمولول ←
عندك سؤال عن تيمولول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.