أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
ثرومبوفوب -اس 30000 iu
thrombophob-s
تنتج شركة Alexandria مستحضر ثرومبوفوب -اس بتركيز 30000 iu من مادة هيبارين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة جل موضعي بعبوة 100 gm. المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.
- المادة الفعالة
- هيبارين
- التركيز
- 30000 iu
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 100 gm
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
مقارنة سعرية: ثرومبوفوب -اس والبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ثرومبوفوب -اس هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ثرومبوفوب -اس
- 1.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.26 جنيه
- أعلى سعر
- 35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ثرومبوفوب -اس؟
**مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً**. **بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)**، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). **يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف**، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.
دواعي استعمال ثرومبوفوب -اس
يستخدم الأطباء ثرومبوفوب -اس لعلاج الحالات الآتية:
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
- المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
- منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات
جرعة ثرومبوفوب -اس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة هيبارين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد
الأطفال
حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
طريقة استخدام ثرومبوفوب -اس (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
ثرومبوفوب -اس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
- عمر النصف
- قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـثرومبوفوب -اس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة هيبارين:
أعراض شائعة
- نزيف وكدمات
- ألم وكدمة مكان الحقن
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال ثرومبوفوب -اس
لا يُستخدم ثرومبوفوب -اس في الحالات التالية:
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
- نقص صفائح شديد
- قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس
تداخلات ثرومبوفوب -اس الدوائية
قد يتفاعل ثرومبوفوب -اس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
- النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
- الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم
ثرومبوفوب -اس للحامل والمرضع
الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.
تخزين ثرومبوفوب -اس
حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.
إذا نسيت جرعة من ثرومبوفوب -اس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ثرومبوفوب -اس
يشترك ثرومبوفوب -اس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (هيبارين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ثرومبوفوب -اس (هذه الصفحة) | 30000 iu | جل موضعي | Alexandria | مصر |
| CONTRACTUBEX | جل موضعي | MERZ PHARMA GMBH | عُمان | |
| CONTRACTUBEX | Combination | جل موضعي | MERZ PHARMA GmbH& Co. KGaA, Germany, Reinheim | الإمارات |
| Hirudoid ® | 0.3g/100g | جل موضعي | MOBILAT PRODUKTIONS GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| LIOTON | 100,000 iu | جل موضعي | A. MENARINI S.A.S. -- ITALY | عُمان |
| ثرومبوفوب | 60000iu/100gm | جل موضعي | Alexandria | مصر |
| كونتراكتيوبكس | 5000,10,1 | جل موضعي | MERZ PHARMACEUTICAL | السعودية |
| HEPARIN BP | 5000 IU/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| HEPARIN LEO | 5000 iu | حقن | LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK | عُمان |
| HEPARIN LEO | 1000 iu | حقن | LEO PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| HEPARIN SODIUM | 5000 IU/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر ثرومبوفوب -اس حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ثرومبوفوب -اس؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـثرومبوفوب -اس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ**، لكن **يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد** لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل**.
الجرعة الزائدة
نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.
ثرومبوفوب -اس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ثرومبوفوب -اس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة ثرومبوفوب -اس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ثرومبوفوب -اس
هل ثرومبوفوب -اس يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط ثرومبوفوب -اس؟
هل ثرومبوفوب -اس آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم ثرومبوفوب -اس بشكل صحيح؟
ما الفرق بين ثرومبوفوب -اس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←
عندك سؤال عن ثرومبوفوب -اس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.