ثرومكسيبان 10 mg

كيف يعمل ثرومكسيبان؟

**مثبط مباشر وانتقائي للعامل العاشر المنشّط (Xa)** في سلسلة التخثر — يرتبط بالموقع الفعال للعامل Xa ارتباطاً مباشراً دون الحاجة إلى مضاد الثرومبين III، **ويثبّط العامل الحر والمرتبط بالجلطة معاً**. **والعامل Xa هو نقطة التقاء المسارين الداخلي والخارجي للتخثر**، ومنه يتحوّل البروثرومبين إلى ثرومبين. **فتثبيطه يقطع السلسلة عند عنقها**: يقل توليد الثرومبين، فيقل تحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين، **فتضعف قدرة الدم على تكوين جلطة مرضية**. **وميزته على الوارفارين أنه يعمل على عامل واحد محدد بأثر متوقع** — فلا يحتاج معايرة INR، ولا يتأثر بفيتامين ك في الغذاء.

دواعي استعمال ثرومكسيبان

يُلجأ إلى ثرومكسيبان في الحالات التالية:

• الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
• علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
• الوقاية من الجلطات بعد جراحات مفصل الورك والركبة
• أمراض الشرايين المزمنة (بجرعة صغيرة مع الأسبرين)

جرعة ثرومكسيبان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ريفاروكسابان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ثرومكسيبان (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة ثرومكسيبان داخل الجسم

بداية المفعول

2-4 ساعات

عمر النصف

5-9 ساعات (و11-13 لدى كبار السن)

طريقة الإخراج

يُطرح ثلثه بالكلى دون تغيير والباقي يُستقلَب

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـثرومكسيبان

كأي دواء، قد يسبب ثرومكسيبان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ثرومكسيبان

هناك حالات لا يناسبها ثرومكسيبان إطلاقاً:

• النزيف النشط
• القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
• الحمل والرضاعة
• الصمامات القلبية الميكانيكية

تداخلات ثرومكسيبان الدوائية

احذر الجمع بين ثرومكسيبان وبين ما يلي دون استشارة:

• الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
• الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
• مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
• عشبة سانت جون: تقلل فعاليته

ثرومكسيبان للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بدلاً منه.

تخزين ثرومكسيبان

درجة حرارة الغرفة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـثرومكسيبان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ثرومكسيبان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ثرومكسيبان لأنها تحتوي ريفاروكسابان ذاتها:

ثرومكسيبان ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة ثرومكسيبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ثرومكسيبان أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ثرومكسيبان