الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ثيميبرو دي
thimepro d
يحتوي ثيميبرو دي على فيتامين د3، وهو من إنتاج Mash Premiere ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو نقط بالفم في عبوة 30 ml. المادة الفعالة فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
- المادة الفعالة
- فيتامين د3
- التركيز
- الشكل الدوائي
- نقط بالفم
- العبوة
- 30 ml
- الشركة المنتجة
- Mash Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 56 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
ثيميبرو دي وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 128 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ثيميبرو دي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ثيميبرو دي
- 56 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.9 جنيه
- أعلى سعر
- 300 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 128 صنف
في القائمة نفسها يأتي BLUM-D (CIGALAH PHARMACY) بأقل سعر: 0.9 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: ثيميبرو دي
ثيميبرو دي ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البروبيوتيك وسيميثيكون.
البروبيوتيك — كائنات حية نافعة تفيد في حالات محددة بأدلة جيدة، وفي كثير غيرها بأدلة ضعيفة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- **الوقاية من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية — أقوى أدلتها**
- **إسهال الأطفال الفيروسي الحاد — تقصير المدة يوماً تقريباً**
- **الوقاية من التهاب الأمعاء والقولون النخري لدى الخدّج — أدلة قوية**
- القولون العصبي (تحسّن الانتفاخ والألم)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: كائنات دقيقة حية تُعطى بكميات كافية فتُحدث فائدة صحية. تعمل بأربعة مسارات: **المزاحمة التنافسية** — تحتل مواقع الالتصاق على الظهارة المعوية وتستهلك المغذيات فتحرم الممرضات؛ **إنتاج مواد مضادة للميكروبات** (باكتيريوسينات وأحماض عضوية تخفض حموضة اللمعة)؛ **تقوية الحاجز المعوي** بزيادة بروتينات الوصلات المحكمة وإفراز المخاط؛ **وتعديل المناعة المخاطية** برفع IgA الإفرازي وتنظيم السيتوكينات. **الأثر خاص بالسلالة لا بالفئة** — وهذا مفتاح فهم كل الجدل حولها.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ثيميبرو دي:
- **تجرثم الدم أو الفطار الدموي لدى ناقصي المناعة أو حاملي القسطرة الوريدية المركزية — نادر لكنه قاتل**
- تفاعلات تحسسية لمكوّنات الحليب في بعض المستحضرات
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **نقص المناعة الشديد أو المرضى الحرجون في العناية المركزة**
- **حاملو القسطرة الوريدية المركزية — خصوصاً مع خميرة الساكارومايسيس**
- **التهاب البنكرياس الحاد الشديد — دراسة أظهرت زيادة في الوفيات**
الملف الكامل: البروبيوتيك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
سيميثيكون — مادة تفكك فقاعات الغازات في الأمعاء فتخفف الانتفاخ، لا تُمتص إلى الدم فهي آمنة جداً حتى للرضّع.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- انتفاخ البطن وتجمع الغازات
- المغص الغازي عند الرضّع
- الانتفاخ بعد العمليات
- التحضير لبعض فحوصات البطن
كيف يشتغل هذا المكوّن: بوليمر سيليكوني خامل كيميائياً لا يُمتص ولا يتفاعل. يخفض التوتر السطحي لفقاعات الغاز المحتبسة في المخاط المعوي فتندمج في فقاعات أكبر يسهل إخراجها بالتجشؤ أو الريح. **لا يقلل إنتاج الغاز ولا يمتصه** — يغيّر شكله فقط.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ثيميبرو دي:
- **تفاعل تحسسي نادر جداً مع طفح أو تورّم أو ضيق تنفس**
- **تأخّر تشخيص حالة بطنية جراحية بسبب تسكين العرض دون فحص**
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه كعلاج لألم بطني غير مشخّص — قد يؤخر تشخيص حالة جراحية**
- **الاعتماد عليه في الانتفاخ المزمن دون البحث عن السبب**
- الحساسية النادرة لأي من مكوّنات المستحضر أو محلّياته
الملف الكامل: سيميثيكون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ثيميبرو دي؟
يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
دواعي استعمال ثيميبرو دي
الاستخدامات المعتمدة لـثيميبرو دي هي:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
جرعة ثيميبرو دي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيتامين د3 في ثيميبرو دي:
البالغون
600-2000 وحدة يومياً للوقاية، وجرعات علاجية أعلى تُحدد بالتحليل
الأطفال
400 وحدة يومياً للرضّع، وتزداد حسب العمر
الحد الأقصى
4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
طريقة استخدام ثيميبرو دي (نقط بالفم)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
رحلة ثيميبرو دي داخل الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع مستوى الدم خلال أسابيع، والأثر على العظام بعد أشهر
- عمر النصف
- 2-3 أسابيع للصورة المخزّنة — ولهذا تكفي جرعة أسبوعية
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء والبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـثيميبرو دي
معظم من يتناولون ثيميبرو دي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **نادرة بالجرعات المعتادة**
- غثيان خفيف
- إمساك
- طعم معدني
- صداع مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
موانع استعمال ثيميبرو دي
يُمنع تناول ثيميبرو دي إذا كنت تعاني من:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- الساركويد
تداخلات ثيميبرو دي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيتامين د3:
- مدرات البول الثيازيدية: قد ترفع الكالسيوم
- الكورتيزون: يقلل فعاليته
- أدوية خفض الكوليسترول (كوليسترامين): تقلل امتصاصه
- الديجوكسين: خطر التسمم مع ارتفاع الكالسيوم
ثيميبرو دي للحامل والمرضع
مهم وضروري أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها، ونقصه يؤثر على عظام الأم والجنين.
تخزين ثيميبرو دي
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ ثيميبرو دي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ثيميبرو دي
بدائل ثيميبرو دي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ثيميبرو دي (هذه الصفحة) | نقط بالفم | Mash Premiere | مصر | |
| ACTIV-DK | combination | نقط بالفم | Ergopharma Ltd., Slovenia, SI-3000 Celje | الإمارات |
| BIO DK | combination | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| BLUM-D | 3000 IU | نقط بالفم | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Curagen | 200 IU ( 0.20 mg )/ one drop | نقط بالفم | RIOJA NATURE PHARMA S. L, Spain, Arnedo | الإمارات |
| DIOARK | 400 IU/drop | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| DSOL | 400 IU/mL | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| HI DEE | 2000 IU | نقط بالفم | GULF PHARMACY | البحرين |
| KiddieWell® D | 400 IU/0.5mL | نقط بالفم | VITANE PHARMACEUTICALS INC, United States of America, Conger | الإمارات |
| QUIN-D | Combination | نقط بالفم | HANOI CPC1 PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY, Vietnam, Hano | الإمارات |
| VIDROP | 2800 IU/ML | نقط بالفم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى توقف ثيميبرو دي وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ثيميبرو دي في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـثيميبرو دي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
القصور الكلوي المتقدم يعطّل التنشيط الأخير، فيحتاج المريض صوراً نشطة كالكالسيتريول أو الألفاكالسيدول بدل الكوليكالسيفيرول. القصور الكبدي يعيق الخطوة الأولى ويقلل الاستفادة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس 25-هيدروكسي فيتامين د قبل الجرعات العلاجية العالية وبعد 8-12 أسبوعاً، مع الكالسيوم في الدم. الجرعة الوقائية لا تحتاج تحليلاً.
الجرعة الزائدة
تراكمي وبطيء الظهور لأنه يُخزَّن في الدهون. يسبب ارتفاع الكالسيوم: عطش وكثرة تبول وغثيان وضعف وارتباك وحصوات وتكلس أنسجة. يُعالَج بإيقافه والترطيب، وقد يستمر أسابيع لطول بقائه.
ثيميبرو دي ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ثيميبرو دي. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
ماذا لو نسيت جرعة ثيميبرو دي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ثيميبرو دي
كم سعر شريط ثيميبرو دي؟
كيف أستخدم ثيميبرو دي بشكل صحيح؟
هل ثيميبرو دي آمن للأطفال؟
كيف أحفظ ثيميبرو دي؟
ما بديل ثيميبرو دي؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين د3 ←
عندك سؤال عن ثيميبرو دي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.