ثيوبنتال 1 gm

كيف يعمل ثيوبنتال؟

باربيتيورات فائق قصر المدة يرتبط بموقع خاص على مستقبل **GABA-A** ويطيل **مدة فتح قناة الكلوريد** (بخلاف البنزوديازيبينات التي تزيد تواتر الفتح). بجرعات عالية **يفتح القناة مباشرة دون حاجة لـGABA** — وهذا يفسّر قدرته على إحداث تثبيط عميق للجهاز العصبي. **ذوبانه العالي في الدهون** يجعله يعبر الحاجز الدماغي الدموي خلال ثوانٍ. **زوال أثره ليس بالتكسير بل بإعادة التوزيع** من الدماغ إلى العضلات والدهون — ولهذا يستيقظ المريض سريعاً بينما يبقى الدواء في جسمه ساعات.

دواعي استعمال ثيوبنتال

يوصف ثيوبنتال في الحالات التالية:

• **استحثاث التخدير العام**
• **خفض الضغط داخل الجمجمة في إصابات الرأس الشديدة**
• **الحالة الصرعية المقاومة لكل العلاجات (الغيبوبة الباربيتيورية)**
• التخدير القصير للإجراءات الوجيزة

جرعة ثيوبنتال

تختلف جرعة ثيوبنتال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام ثيوبنتال (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

متى يبدأ ثيوبنتال ومتى يزول

بداية المفعول

**10-30 ثانية — زمن دورة اليد إلى الدماغ**

عمر النصف

**الإفاقة خلال 5-10 دقائق بإعادة التوزيع، لكن عمر النصف الفعلي 3-12 ساعة**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ببطء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـثيوبنتال

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال ثيوبنتال

تجنّب ثيوبنتال تماماً في الحالات الآتية:

• **البورفيريا الحادة المتقطعة — ممنوع منعاً باتاً، قد يفجّر نوبة قاتلة**
• **استخدامه خارج بيئة مجهّزة بتأمين مجرى هواء وإنعاش**
• الحالة الربوية النشطة
• **الحقن الشرياني — كارثة قد تكلّف الطرف**
• هبوط الضغط الشديد أو الصدمة
• انسداد مجرى الهواء المعروف

تداخلات ثيوبنتال الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ثيوبنتال، وأهمها:

• **المسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات والكحول: تثبيط تنفسي وقلبي متراكم**
• **يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة**
• **السلفوناميدات: تزيح الثيوبنتال من الألبومين فيرتفع الجزء الحر ويشتد الأثر**
• **لا يُخلَط مع أدوية حمضية (السكسينيل كولين والفيكورونيوم) — يترسّب**

ثيوبنتال للحامل والمرضع

يُستخدم في التخدير للقيصرية بقرار طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة.

تخزين ثيوبنتال

المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 24 ساعة ويُتلَف إن تعكّر**.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ثيوبنتال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل ثيوبنتال

إذا لم يتوفر ثيوبنتال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني ثيوبنتال لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ثيوبنتال ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ثيوبنتال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ثيوبنتال