أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
جوناتستون 250 mg/ml
gonateston
يحتوي جوناتستون على تستوستيرون بتركيز 250 mg/ml، وهو من إنتاج Marcyrl co ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة تستوستيرون — الهرمون الذكري البديل لقصور الغدد التناسلية المثبت، وسوء استخدامه يسبب عقماً.
- المادة الفعالة
- تستوستيرون
- التركيز
- 250 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 26 جنيهارتفع 62% عن 16 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
- الباركود
- 6223003571252
سعر جوناتستون مقارنة بالبدائل
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جوناتستون يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر جوناتستون
- 26 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.82 جنيه
- أعلى سعر
- 970 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
في القائمة نفسها يأتي Sustanon (Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd) بأقل سعر: 1.820 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل جوناتستون؟
الأندروجين الرئيسي، يرتبط بمستقبل الأندروجين داخل الخلية فينتقل إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المسؤولة عن الصفات الجنسية الذكرية وكتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والرغبة الجنسية. يتحول جزء منه إلى ديهيدروتستوستيرون الأقوى في البروستاتا وبصيلات الشعر، وجزء إلى إستراديول بإنزيم الأروماتاز — وهذا الأخير يفسّر التثدي. الأخطر: التستوستيرون الخارجي يكبح إفراز LH وFSH من النخامية بالتغذية الراجعة، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال جوناتستون
الاستخدامات المعتمدة لـجوناتستون هي:
- قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين
- تأخر البلوغ لدى الذكور
- العلاج الهرموني المؤكد للجنس
- قصور الغدد بعد استئصال الخصيتين أو العلاج الكيماوي
- متلازمة كلاينفلتر
جرعة جوناتستون
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تستوستيرون في جوناتستون:
البالغون
1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً
الأطفال
بقرار متخصص في تأخر البلوغ
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
طريقة استخدام جوناتستون (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة جوناتستون داخل الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل على الطاقة والرغبة، وشهور على كتلة العضلات
- عمر النصف
- متغيّر جداً: 2-4 أيام للإينانثات و21-34 يوماً للأونديكانوات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـجوناتستون
معظم من يتناولون جوناتستون لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حب الشباب وبشرة دهنية
- زيادة كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت
- احتباس سوائل
- تقلبات مزاج وعدوانية
- تثدي
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
موانع استعمال جوناتستون
يُمنع تناول جوناتستون إذا كنت تعاني من:
- سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجل
- الرغبة في الإنجاب — يوقف إنتاج الحيوانات المنوية
- استخدامه لبناء العضلات أو «تحسين الطاقة» دون قصور مثبت
- الهيماتوكريت المرتفع أو كثرة الحمر
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
- الحمل — يجب أن تتجنّب الحامل ملامسة الجل
تداخلات جوناتستون الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تستوستيرون:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
- الكورتيزون: احتباس سوائل متراكم
- الجل الموضعي: ينتقل بالملامسة إلى الزوجة أو الأطفال — يجب غسل اليدين وتغطية الموضع
- مثبطات الأروماتاز: تُستخدم أحياناً لمعالجة التثدي
جوناتستون للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب استرجال الجنين الأنثى. الحامل لا تلمس الجل ولا الموضع المدهون.
تخزين جوناتستون
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة في كثير من الدول.
احفظ جوناتستون بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل جوناتستون
بدائل جوناتستون المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جوناتستون (هذه الصفحة) | 250 mg/ml | حقن | Marcyrl co | مصر |
| Axelus | 200 mg/ml | حقن | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| NEBIDO® | 1000 mg/4 ml | حقن | Grunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse | الإمارات |
| Nebido | 1000 mg | حقن | Bayer Pharma | الكويت |
| SUSTANON | 250 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sustanon | حقن | Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd | الكويت | |
| Sustanon ' | 250mg / ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Testeriol | 750mg / 3ml | حقن | Acdima International Trading , Egypt, 6th October | الإمارات |
| Testosterone undecanoate EVER Pharma | 1000 mg /4 ml (250mg/ml) | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| أكزيلاس | 200 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| تستوفيرون ديبو | 250 mg/ml | حقن | BAYER PHARMA AG | السعودية |
متى توقف جوناتستون وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـجوناتستون
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـجوناتستون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر احتباس سوائل). الأشكال الفموية الميثيلية القديمة سامة للكبد ولا تُستخدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التستوستيرون قبل الجرعة التالية، والهيماتوكريت والهيموغلوبين قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً — أشيع أثر يستدعي تدخلاً، وPSA وفحص البروستاتا فوق سن 40، والدهون، ووظائف الكبد، وتقييم أعراض انقطاع النفس النومي.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الهيماتوكريت واحتباس سوائل وارتفاع ضغط وعدوانية. يُوقَف الدواء وقد يلزم سحب دم.
جوناتستون ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جوناتستون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
ماذا لو نسيت جرعة جوناتستون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جوناتستون
ما بديل جوناتستون؟
ما الفرق بين جوناتستون والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ جوناتستون؟
متى يبدأ مفعول جوناتستون؟
كيف أستخدم جوناتستون بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تستوستيرون ←
عندك سؤال عن جوناتستون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.