أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
دابيلارت 5 mg
Dapilart Tablets
تنتج شركة MASH Premiere مستحضر دابيلارت بتركيز 5 mg من مادة داباجليفلوزين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.
- المادة الفعالة
- داباجليفلوزين
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MASH Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 108 جنيه
سعر دابيلارت مقارنة بالبدائل
بمقارنة 112 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دابيلارت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر دابيلارت
- 108 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 653 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 112 صنف
في القائمة نفسها يأتي DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA (YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO) بأقل سعر: 6.82 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دابيلارت؟
مثبط انتقائي للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن **إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح**. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص **فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول**، وينخفض سكر الدم **بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين**. **وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر**. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: **إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي**، **واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي**، وتحسّن أيض عضلة القلب.
دواعي استعمال دابيلارت
يستخدم الأطباء دابيلارت لعلاج الحالات الآتية:
- **السكري من النوع الثاني**
- **قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري**
- **مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية**
- **خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية**
جرعة دابيلارت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة داباجليفلوزين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً **صباحاً مع أو بدون طعام**
الأطفال
من عمر 10 سنوات في النوع الثاني بقرار متخصص
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام دابيلارت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة دابيلارت داخل الجسم
- بداية المفعول
- **خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع**
- عمر النصف
- 12.9 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـدابيلارت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة داباجليفلوزين:
أعراض شائعة
- **عدوى فطرية تناسلية (خصوصاً لدى النساء)**
- التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- عطش
- **نقص وزن طفيف (مفيد غالباً)**
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
موانع استعمال دابيلارت
لا يُستخدم دابيلارت في الحالات التالية:
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
- **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل**
- الجفاف أو المرض الحاد
- **تكرار العدوى التناسلية**
- الحمل والرضاعة
تداخلات دابيلارت الدوائية
قد يتفاعل دابيلارت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
- **الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما**
- **الليثيوم: قد يخفض مستواه**
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
دابيلارت للحامل والمرضع
**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين دابيلارت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من دابيلارت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دابيلارت
يشترك دابيلارت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (داباجليفلوزين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دابيلارت (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | MASH Premiere | مصر |
| DAFASGLIT | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 10 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAZIN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAPAZIN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DEZEROGA | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DFLOZIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/1000 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى توقف دابيلارت وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
دابيلارت والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـدابيلارت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**أثره الخافض للسكر يضعف مع تدهور الكلى، لكن فائدته الكلوية والقلبية تستمر حتى ترشيح 25**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى قبل البدء ودورياً — ويُتوقَّع انخفاض أولي في الترشيح ثم استقرار وهذا مطلوب لا مقلق**، والسكر التراكمي، **ورصد أعراض العدوى التناسلية**، وحالة الإماهة، **والوزن والضغط**.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار البول والجفاف. الهامش واسع ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
دابيلارت ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دابيلارت ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
مرضى الربو والصدر
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
ماذا لو نسيت جرعة دابيلارت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دابيلارت
هل دابيلارت محلي أم مستورد؟
كم سعر دابيلارت؟
ما هي المادة الفعالة في دابيلارت؟
كيف أستخدم دابيلارت بشكل صحيح؟
هل دابيلارت آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داباجليفلوزين ←
عندك سؤال عن دابيلارت؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.