أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
دوفاكونترا 5 mg
Duvacontra
دوفاكونترا هو الاسم التجاري الذي تطرح به MPI مادة إستراديول بتركيز 5 mg. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.
سعر دوفاكونترا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوفاكونترا هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوفاكونترا
- 31 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 40 جنيه
- أعلى سعر
- 60 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: دوفاكونترا
يجمع دوفاكونترا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Norethisterone. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل دوفاكونترا؟
الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. **يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس**: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، **ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية**. **الفارق الحاسم في المسار**: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.
دواعي استعمال دوفاكونترا
يُلجأ إلى دوفاكونترا في الحالات التالية:
- **أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم**
- **ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)**
- **الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر**
- قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
- متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
- **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**
جرعة دوفاكونترا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إستراديول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
الأطفال
لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة
الحد الأقصى
**أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
طريقة استخدام دوفاكونترا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة دوفاكونترا داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- **متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدوفاكونترا
كأي دواء، قد يسبب دوفاكونترا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **ألم واحتقان الثدي**
- غثيان
- صداع
- نزيف أو تبقيع مهبلي
- احتباس سوائل وانتفاخ
- تغيّرات مزاجية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
موانع استعمال دوفاكونترا
هناك حالات لا يناسبها دوفاكونترا إطلاقاً:
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
- **سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق**
- **تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي**
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- مرض الكبد النشط
- **التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي**
- **إعطاؤه وحده لمن لها رحم**
تداخلات دوفاكونترا الدوائية
احذر الجمع بين دوفاكونترا وبين ما يلي دون استشارة:
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته**
- **التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل**
- **هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى**
- الوارفارين: قد يغيّر INR
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
دوفاكونترا للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.
تخزين دوفاكونترا
درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام**.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـدوفاكونترا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل دوفاكونترا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول دوفاكونترا لأنها تحتوي إستراديول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوفاكونترا (هذه الصفحة) | 5 mg | حقن | MPI | مصر |
| سيدوديان ديبوت حقن عضل | حقن | CID | مصر | |
| سيدوديان-متخزن امبول عضل | حقن | Cid | مصر | |
| فولون | 5 mg | حقن | Cid | مصر |
| لوتوفولون | حقن | Misr | مصر | |
| Diane | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Diva | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Drospera® | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM | 0.1 MG/DAY | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ESTROFEM TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
| Evra ™ transdermal patch | Combination | أقراص | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
متى توقف دوفاكونترا وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـدوفاكونترا
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـدوفاكونترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد النشط** — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً**، وضغط الدم، والدهون، **ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً**، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.
دوفاكونترا ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دوفاكونترا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
مرضى القلب والضغط
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- ارتفاع الضغط
مرضى المعدة والقرحة
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
ماذا لو نسيت جرعة دوفاكونترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوفاكونترا
هل دوفاكونترا يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ دوفاكونترا؟
هل دوفاكونترا محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول دوفاكونترا؟
كم سعر شريط دوفاكونترا؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←
عندك سؤال عن دوفاكونترا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.