أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
دوكافاريكو 60 mg/2ml
docavarico
تنتج شركة Amoun مستحضر دوكافاريكو بتركيز 60 mg/2ml من مادة بوليدوكانول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 2 ml. المادة الفعالة بوليدوكانول — منظّف صيدلاني يحقنه الطبيب في الدوالي فيلحم جدرانها: تصليب الأوردة من العنكبوتية للحبلية.
- المادة الفعالة
- بوليدوكانول
- التركيز
- 60 mg/2ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Amoun
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 535 جنيهارتفع 330% عن 124.5 جنيه
- سعر الشريط
- 107 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
دوكافاريكو وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوكافاريكو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دوكافاريكو
- 535 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 300 جنيه
- أعلى سعر
- 360 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو دوكافاريكو من إنتاج Amoun بسعر 300 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل دوكافاريكو؟
«مصلّب وريدي» (sclerosant) — منظّف (detergent) صيدلاني يُحقَن داخل الوريد المريض ليمحوه من الخريطة الدموية عمداً. الدوالي أوردة خذلتها صمّاماتها: الدم يرتدّ راكداً فتتوسّع وتتلوّى (عنكبوتيات تجميلية المظهر حتى حبال ناتئة مؤلمة). بوليدوكانول جزيء منظّف مزدوج الألفة (رأس محبّ للماء وذيل دهني): حُقن في الوريد المعزول ضغطاً — «يذيب الغشاء الدهني لخلايا البطانة» الملامسة فيعرّي الجدار من بطانته خلال ثوانٍ، فيتشنّج الوريد وتلتصق جدرانه العارية ببعضها ويتليّف تدريجياً «حبلاً مغلقاً» يمتصّه الجسم على أسابيع — والدم يتحوّل تلقائياً للأوردة السليمة العميقة. ثورة «الرغوة» (فوم — مزجه بالهواء/غاز بتقنية تيساري) وسّعت مداه: الرغوة تُزيح الدم (لا تتخفّف فيه كالمحلول) وتلامس الجدار بتركيز كامل وتُرى بالسونار — فصارت الأوردة الأكبر (الصافن ذاته) قابلة للتصليب الموجَّه بالسونار بلا جراحة. ولطفه الفارق عن المصلّبات الأقدم: مخدّر موضعي بطبيعته (حقنه شبه غير مؤلم) ونخره خارج الوريد أندر بكثير — فساد السوق. مآله بيد المشغّل: تقنية وجرعة وضغط.
دواعي استعمال دوكافاريكو
يستخدم الأطباء دوكافاريكو لعلاج الحالات الآتية:
- الأوردة العنكبوتية والشبكية التجميلية (محلول منخفض التركيز)
- دوالي الروافد والفروع (تراكيز أعلى)
- الجذوع الصافنية بالرغوة الموجَّهة بالسونار (بديل/مكمّل للجراحة والليزر)
- دوالي المريء النازفة وملفورمات وريدية (استخدامات مختصّة)
جرعة دوكافاريكو
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بوليدوكانول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
بيد الطبيب حصراً: تركيز وحجم بحسب قطر الوريد (0.25-0.5% عنكبوتيات؛ 1-3% أكبر/رغوة) وبسقف جرعة لكل جلسة (2 ملغ/كغ)
الأطفال
استخدامات مختصّة نادرة
الحد الأقصى
سقف الجلسة يُحترَم (سمّية قلبية عصبية بالتجاوز)
طريقة استخدام دوكافاريكو (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول دوكافاريكو في الجسم
- بداية المفعول
- أذيّة البطانة خلال ثوانٍ؛ الانغلاق الليفي على أسابيع
- عمر النصف
- ~1.5 ساعة (ما بلغ الدوران يتخفّف ويُستقلَب سريعاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدوكافاريكو
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بوليدوكانول:
أعراض شائعة
- كدمات وألم موضعي خفيف
- تصبّغ بنّي على مسار الوريد (شائع — يبهت على شهور لسنة)
- تكتّل حبلي مؤلم مؤقّت (الوريد المتليّف — يُفرَغ خثاره أحياناً بوخزة)
- أوعية دقيقة وليدة حمراء (matting — قد تحتاج جلسة لاحقة)
- شرى موضعي عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- خثار وريدي عميق وصمّة (نادر — يرتفع مع الرغوة الغزيرة والقابلية)
- اضطرابات بصرية/صداع نصفي عابر بعد الرغوة (فقاعات عبر ثقبة بيضوية — عابرة غالباً)
- سكتة (نادرة جداً — الثقبة الكبيرة)
- نخر جلدي بالتسرّب خارج الوريد أو الحقن الشرياني الخاطئ (كارثة تقنية نادرة)
- تأقّ (نادر)
موانع استعمال دوكافاريكو
لا يُستخدم دوكافاريكو في الحالات التالية:
- خثار وريدي عميق حادّ أو تاريخ صمّات غير مضبوط
- تحسّس معروف له
- اعتلال شرياني محيطي شديد بالطرف
- الحمل والإرضاع (يؤجَّل — والدوالي الحملية تتحسّن ذاتياً بعد الولادة غالباً!)
- ثقبة بيضوية عرَضية معروفة مع الرغوة (تُوزَن)
- الطموح التجميلي دون خرط القصور الجذري (فروع تُعاد وجذر يُهمَل = معاودة حتمية)
تداخلات دوكافاريكو الدوائية
قد يتفاعل دوكافاريكو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- لا تداخلات دوائية جهازية عملياً
- مضادّات التخثّر: لا تمنع الجلسة غالباً (يقدّر الطبيب)
- موانع الحمل الهرمونية: عامل خثاري يُوزَن في الملفّ
دوكافاريكو للحامل والمرضع
يؤجَّل التصليب لما بعد الولادة والفطام (ودوالي الحمل تنكمش تلقائياً غالباً خلال أشهر — فالتقييم بعدها أصلاً).
تخزين دوكافاريكو
أمبولات بحرارة الغرفة؛ الرغوة تُحضَّر لحظياً وتُستَخدم فوراً.
إذا نسيت جرعة من دوكافاريكو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دوكافاريكو
يشترك دوكافاريكو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بوليدوكانول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوكافاريكو (هذه الصفحة) | 60 mg/2ml | حقن | Amoun | مصر |
| إيثوكسي سكليرول | حقن | Kreussler Pharma | مصر | |
| ايثوكسي سكليرول | 3% | حقن | Kreussler | مصر |
| ايثوكسي سكليرول | 2% | حقن | Kreussler | مصر |
| دوجالديرا | 10 mg | حقن | Innovision Pharma | مصر |
| دوجالديرا | 20 mg | حقن | Innovision Pharma | مصر |
| دوكافاريكو | 10 mg/2 ml | حقن | Amoun | مصر |
| دوكافاريكو | 20 mg | حقن | Amoun | مصر |
| دوكافاريكو | 10 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| كليراجلوب | 5 mg | حقن | Global Pharma | مصر |
| COLLOMAK | COMBINATION | أقراص | OCTOBER PHARMA S.A.E., Egypt, 6th October | الإمارات |
علامات توجب إيقاف دوكافاريكو
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- خثار وريدي عميق وصمّة (نادر — يرتفع مع الرغوة الغزيرة والقابلية)
- اضطرابات بصرية/صداع نصفي عابر بعد الرغوة (فقاعات عبر ثقبة بيضوية — عابرة غالباً)
- سكتة (نادرة جداً — الثقبة الكبيرة)
- نخر جلدي بالتسرّب خارج الوريد أو الحقن الشرياني الخاطئ (كارثة تقنية نادرة)
- تأقّ (نادر)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
دوكافاريكو والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدوكافاريكو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا اعتبار كلوياً أو كبدياً عملياً بجرعات التصليب (كمّيات صغيرة سريعة التخفّف).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص ما قبل الجلسة: سونار دوبلر يخرّط القصور (علاج الجذر قبل الفروع!) ويستبعد خثاراً عميقاً، وتاريخ تحسّس وثقبة بيضوية لدى مرشّحي الرغوة؛ وبعدها: الجوارب الضاغطة والمشي، وعلامات الخثار العميق، والتصبّغ والأوعية الوليدة (matting)، وأعراض عصبية/بصرية عابرة بعد الرغوة
الجرعة الزائدة
تجاوز السقف: سمّية قلبية (نظم) وعصبية. بيد المختصّ ودعمه.
ماذا لو نسيت جرعة دوكافاريكو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: سقف الجلسة يُحترَم (سمّية قلبية عصبية بالتجاوز)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوكافاريكو
ما بديل دوكافاريكو؟
كم سعر شريط دوكافاريكو؟
هل دوكافاريكو يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ دوكافاريكو؟
هل دوكافاريكو محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوليدوكانول ←
عندك سؤال عن دوكافاريكو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.