دولتازافير 300 mg

Dultazavir

تنتج شركة Evapharma مستحضر دولتازافير بتركيز 300 mg من مادة لاميفودين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة لاميفودين — مضاد فيروسي مثبّط للنسخ العكسي، لعلاج فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد B.

المادة الفعالة: لاميفودين
التركيز: 300 mg
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة
الشركة المنتجة: Evapharma
بلد التسجيل: مصر

تركيبة ثنائية: دولتازافير

يجمع دولتازافير مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Dolutegravir. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل دولتازافير؟

**نظير نوكليوزيد (سيتيدين) يُفسفَر داخل الخلية إلى صورته الثلاثية الفعّالة، فيثبّط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي**. **يُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسي الناشئة فيوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيمنع الفيروس من نسخ مادته الوراثية والتكاثر**، سواء فيروس نقص المناعة البشري أو فيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يُستخدم في HIV دائماً ضمن توليفة ثلاثية لتفادي المقاومة، وفي التهاب الكبد B لكبح تكاثر الفيروس وتحسين الكبد. **يتميّز بأمان جيد وقليل التداخلات وطرح كلوي، لكن إيقافه في التهاب الكبد قد يفجّر اشتعالاً كبدياً**.

دواعي استعمال دولتازافير

يستخدم الأطباء دولتازافير لعلاج الحالات الآتية:

عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
التهاب الكبد الوبائي المزمن B
الوقاية بعد التعرّض لفيروس نقص المناعة (ضمن نظام)
منع انتقال الفيروس من الأم للجنين (ضمن خطة)

جرعة دولتازافير

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاميفودين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

300 ملغ يومياً

طريقة استخدام دولتازافير (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

دولتازافير: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
عمر النصف: نحو 5-7 ساعات (والفعّال داخل الخلية أطول)
طريقة الإخراج: يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـدولتازافير

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاميفودين:

أعراض شائعة

صداع
غثيان وإسهال
تعب
سعال وأعراض أنفية
ألم عضلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
نقص كريات نادر

موانع استعمال دولتازافير

لا يُستخدم دولتازافير في الحالات التالية:

الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
استخدامه منفرداً في HIV (يسبّب مقاومة سريعة)
القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
فرط الحساسية له

تداخلات دولتازافير الدوائية

قد يتفاعل دولتازافير مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
الأدوية السامّة للبنكرياس أو المثبّطة للنخاع: أثر متراكم
الإمتريسيتابين: لا يُجمَع معه (متشابهان)
قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد

دولتازافير للحامل والمرضع

يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو لمنع انتقال الفيروس أو في التهاب الكبد B بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام واسع نسبياً. القرار مع المختصّ.

تخزين دولتازافير

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من دولتازافير فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل دولتازافير

يشترك دولتازافير مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاميفودين):

مقارنة دولتازافير ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
دولتازافير (هذه الصفحة)	300 mg	أقراص	Evapharma	مصر
COMBIVIR TABLETS	150 mg	أقراص	GLAXO OPERATIONS UK LIMITED	عُمان
DELSTRIGO .TABLETS	100 mg	أقراص	MSD INTERNATIONA L GMBH	عُمان
DOVATO	50/300 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
DOVATO	300 mg	أقراص	GLAXOSMITHK LINE LLC, USA	عُمان
DUOVIR . TABLETS	150 mg	أقراص	CIPLA LTD -- INDIA	عُمان
Delstrigo®	100 mg/300 mg/300 mg/Tablet	أقراص	MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem	الإمارات
Dovato	50 mg/300 mg	أقراص	GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos)	الإمارات
EPIVIR	150mg / Tablet	أقراص	Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan	الإمارات
EPIVIR . TABLETS	150 mg	أقراص	GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI	عُمان
Epivir	150 mg	أقراص	Health Care Ltd	الكويت

متى يصبح أثر دولتازافير حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
نقص كريات نادر

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع دولتازافير؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدولتازافير

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B لخطر اشتعال كبدي حادّ.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الحمل الفيروسي وتعداد CD4 في HIV، ووظائف الكبد في التهاب الكبد B وعند إيقاف الدواء، ووظائف الكلى لتعديل الجرعة، وصورة الدم**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ سجل أمان جيد، وتُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.

دولتازافير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دولتازافير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي

مرضى الكبد

الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف

ماذا لو نسيت جرعة دولتازافير أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن دولتازافير

كيف أحفظ دولتازافير؟

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

ما جرعة دولتازافير للبالغين؟

في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً — والجرعة إرشادية لمادة لاميفودين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

ما بديل دولتازافير؟

نعم، يتوفر 29 صنف بنفس المادة الفعالة (لاميفودين)، أقربها: COMBIVIR TABLETS، DELSTRIGO .TABLETS، DOVATO، DOVATO. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

هل دولتازافير يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

هل دولتازافير آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: حسب الوزن بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة لاميفودين ←

عندك سؤال عن دولتازافير؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن