أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
ديان
diane
من مستحضرات Bayer Healthcare المسجّلة في مصر، يقدّم ديان مادة إستراديول الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.
- المادة الفعالة
- إستراديول
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Bayer Healthcare
- بلد التسجيل
- مصر
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 8699546123179
تركيبة ثنائية: ديان
يجمع ديان مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: cyproterone. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ديان؟
الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. **يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس**: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، **ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية**. **الفارق الحاسم في المسار**: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.
دواعي استعمال ديان
يوصف ديان في الحالات التالية:
- **أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم**
- **ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)**
- **الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر**
- قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
- متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
- **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**
جرعة ديان
تختلف جرعة ديان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
الأطفال
لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة
الحد الأقصى
**أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
طريقة استخدام ديان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ديان داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- **متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديان
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **ألم واحتقان الثدي**
- غثيان
- صداع
- نزيف أو تبقيع مهبلي
- احتباس سوائل وانتفاخ
- تغيّرات مزاجية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
موانع استعمال ديان
تجنّب ديان تماماً في الحالات الآتية:
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
- **سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق**
- **تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي**
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- مرض الكبد النشط
- **التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي**
- **إعطاؤه وحده لمن لها رحم**
تداخلات ديان الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ديان، وأهمها:
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته**
- **التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل**
- **هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى**
- الوارفارين: قد يغيّر INR
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
ديان للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.
تخزين ديان
درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ديان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ديان
إذا لم يتوفر ديان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديان (هذه الصفحة) | أقراص | Bayer Healthcare | مصر | |
| Diane | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Diva | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Drospera® | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM | 0.1 MG/DAY | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ESTROFEM TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
| Evra ™ transdermal patch | Combination | أقراص | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Gracial® | Combination | أقراص | CYNDEA PHARMA S.L, Spain, Olvega | الإمارات |
| Gynera® | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Gynering | 11.7 mg/ 2.7 mg/ Ring | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| KLIOGEST TABLETS | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
متى توقف ديان وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ديان والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـديان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد النشط** — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً**، وضغط الدم، والدهون، **ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً**، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.
ديان ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديان ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
مرضى القلب والضغط
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- ارتفاع الضغط
مرضى المعدة والقرحة
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
ماذا لو نسيت جرعة ديان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديان
ما بديل ديان؟
كيف أحفظ ديان؟
هل ديان محلي أم مستورد؟
ما جرعة ديان للبالغين؟
هل ديان يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←
عندك سؤال عن ديان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.