أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
ديباكسامت 10,1000 mg
Depaxamet
ديباكسامت هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharco International pharmaceutical company مادة داباجليفلوزين بتركيز 10,1000 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.
- المادة الفعالة
- داباجليفلوزين
- التركيز
- 10,1000 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharco International pharmaceutical company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 106.60 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2704269533
ديباكسامت وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 112 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديباكسامت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديباكسامت
- 106.60 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 653 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 112 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بـ6.82 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: ديباكسامت
يجمع ديباكسامت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
الدور الدوائي لهذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ديباكسامت:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ديباكسامت؟
مثبط انتقائي للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن **إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح**. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص **فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول**، وينخفض سكر الدم **بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين**. **وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر**. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: **إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي**، **واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي**، وتحسّن أيض عضلة القلب.
دواعي استعمال ديباكسامت
يُلجأ إلى ديباكسامت في الحالات التالية:
- **السكري من النوع الثاني**
- **قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري**
- **مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية**
- **خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية**
جرعة ديباكسامت
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة داباجليفلوزين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً **صباحاً مع أو بدون طعام**
الأطفال
من عمر 10 سنوات في النوع الثاني بقرار متخصص
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديباكسامت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ديباكسامت ومتى يزول
- بداية المفعول
- **خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع**
- عمر النصف
- 12.9 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـديباكسامت
كأي دواء، قد يسبب ديباكسامت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **عدوى فطرية تناسلية (خصوصاً لدى النساء)**
- التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- عطش
- **نقص وزن طفيف (مفيد غالباً)**
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
موانع استعمال ديباكسامت
هناك حالات لا يناسبها ديباكسامت إطلاقاً:
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
- **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل**
- الجفاف أو المرض الحاد
- **تكرار العدوى التناسلية**
- الحمل والرضاعة
تداخلات ديباكسامت الدوائية
احذر الجمع بين ديباكسامت وبين ما يلي دون استشارة:
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
- **الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما**
- **الليثيوم: قد يخفض مستواه**
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
ديباكسامت للحامل والمرضع
**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين ديباكسامت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديباكسامت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديباكسامت
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديباكسامت لأنها تحتوي داباجليفلوزين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديباكسامت (هذه الصفحة) | 10,1000 mg | أقراص | Pharco International pharmaceutical company | السعودية |
| DAFASGLIT | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 10 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAZIN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAPAZIN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DEZEROGA | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DFLOZIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/1000 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
ديباكسامت: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـديباكسامت
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـديباكسامت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**أثره الخافض للسكر يضعف مع تدهور الكلى، لكن فائدته الكلوية والقلبية تستمر حتى ترشيح 25**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى قبل البدء ودورياً — ويُتوقَّع انخفاض أولي في الترشيح ثم استقرار وهذا مطلوب لا مقلق**، والسكر التراكمي، **ورصد أعراض العدوى التناسلية**، وحالة الإماهة، **والوزن والضغط**.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار البول والجفاف. الهامش واسع ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
ماذا يعني ديباكسامت لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديباكسامت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
مرضى الربو والصدر
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
ماذا لو نسيت جرعة ديباكسامت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديباكسامت
ما الفرق بين ديباكسامت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديباكسامت يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ديباكسامت؟
كم سعر ديباكسامت؟
متى يبدأ مفعول ديباكسامت؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داباجليفلوزين ←
عندك سؤال عن ديباكسامت؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.