أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ديتيندور 25 mg
Detendeur Tablets
من مستحضرات Egypt المسجّلة في مصر، يقدّم ديتيندور مادة هيدروكلوروثيازيد الفعالة بتركيز 25 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة هيدروكلوروثيازيد — مدرّ بول ثيازيدي، من أكثر أدوية الضغط استخداماً منفرداً أو ضمن تركيبات.
- المادة الفعالة
- هيدروكلوروثيازيد
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 48 جنيه
ديتيندور وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 32 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديتيندور يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديتيندور
- 48 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.21 جنيه
- أعلى سعر
- 208 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 32 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Esidrex من إنتاج Novartis Pharma بسعر 1.210 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: ديتيندور
يجمع ديتيندور مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Moexipril. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ديتيندور؟
**مدرّ بول من فئة الثيازيد يثبّط ناقل الصوديوم-كلوريد المشترك في الأنبوب الملتوي البعيد من الكلى**. **بمنع إعادة امتصاص الصوديوم هناك يزيد طرح الصوديوم والماء في البول فيقلّ حجم الدم في البداية، ثم على المدى الطويل يخفض المقاومة الوعائية الطرفية**، وهذان يخفضان ضغط الدم. أثره خفيف إلى متوسّط لكنه فعّال ورخيص وطويل التجربة، فيُستخدم منفرداً في الضغط الخفيف أو (أكثر) ضمن تركيبات مع خافضات أخرى تعزّز مفعولها. كما يقلّل طرح الكالسيوم فيفيد في حصى الكلى الكلسية وهشاشة العظام. **بزيادته طرح الصوديوم يطرح معه البوتاسيوم والمغنيسيوم فقد يسبّب نقصهما، ويرفع السكر وحمض اليوريك والكالسيوم**.
دواعي استعمال ديتيندور
يوصف ديتيندور في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم (منفرداً أو ضمن تركيبات)
- الوذمة واحتباس السوائل في قصور القلب والكبد والكلى الخفيف
- الوقاية من حصى الكلى الكلسية (بتقليل طرح الكالسيوم)
- مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ (استخدام خاصّ)
جرعة ديتيندور
تختلف جرعة ديتيندور من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
12.5-25 ملغ يومياً للضغط (جرعات أعلى للوذمة)
الأطفال
حسب الوزن بإشراف طبي
الحد الأقصى
50 ملغ يومياً للضغط عادةً (أعلى للوذمة)
طريقة استخدام ديتيندور (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ديتيندور في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ الإدرار خلال ساعتين وأثر الضغط الكامل خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 6-15 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـديتيندور
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- كثرة التبوّل
- نقص بوتاسيوم خفيف
- دوخة وهبوط ضغط انتصابي
- ارتفاع السكر وحمض اليوريك
- ضعف وتقلّصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص بوتاسيوم أو صوديوم شديد واضطراب نظم
- نوبة نقرس حادّة
- تفاقم السكري ودهون الدم
- تفاعل جلدي ضوئي شديد أو حساسية سلفا
- انصباب مشيمي حادّ ومياه بيضاء نادر
موانع استعمال ديتيندور
تجنّب ديتيندور تماماً في الحالات الآتية:
- نقص بوتاسيوم أو صوديوم أو كالسيوم مرتفع غير مصحّح
- القصور الكلوي المتقدّم (غير فعّال)
- النقرس النشط (يفاقمه)
- فرط الحساسية للسلفوناميدات
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه)
تداخلات ديتيندور الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ديتيندور، وأهمها:
- الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يزيد سمّيته
- الليثيوم: يقلّ طرحه فيرتفع نحو التسمّم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تقلّل مفعوله الخافض
- أدوية أخرى تخفض البوتاسيوم أو الصوديوم: أثر متراكم
ديتيندور للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الحمل لأنه قد يقلّل حجم الدم والمشيمة ويسبّب اضطراب كهارل للوليد؛ تُستخدم بدائل أأمن لضغط الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين ديتيندور
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ديتيندور قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ديتيندور
إذا لم يتوفر ديتيندور في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديتيندور (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Egypt | مصر |
| AMURETIC | 5/50 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| BIFRIL Plus | Combination | أقراص | A. MENARINI MANUFACTURING LOGISTICS AND SERVICES S.R.L, Ital | الإمارات |
| Esidrex | 25 mg | أقراص | Novartis Pharma | الكويت |
| Esidrex® | 25mg/Tablet | أقراص | Cenexi , France, Fontenay Sous Bols | الإمارات |
| FAVVAL-H | 80mg/12.5mg | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| JOLTAN® Plus | 160/12.5 mg per tablet | أقراص | Jordan Sweden Medical and Sterilization Company, Jordan, Amm | الإمارات |
| JOLTAN® Plus | 160/25 mg per tablet | أقراص | Jordan Sweden Medical and Sterilization Company, Jordan, Amm | الإمارات |
| JOLTAN® Plus | 80/12.5 mg per tablet | أقراص | Jordan Sweden Medical and Sterilization Company, Jordan, Amm | الإمارات |
| Lova Plus | 160mg/12.5mg per tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Lova Plus | 160mg/25mg per tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ديتيندور
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نقص بوتاسيوم أو صوديوم شديد واضطراب نظم
- نوبة نقرس حادّة
- تفاقم السكري ودهون الدم
- تفاعل جلدي ضوئي شديد أو حساسية سلفا
- انصباب مشيمي حادّ ومياه بيضاء نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ديتيندور؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديتيندور
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يفقد فعاليته كخافض ضغط في القصور الكلوي المتقدّم (ترشيح أقل من 30) فيُستبدَل بمدرّ عروة، ويُستخدم بحذر لتراكم آثاره**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن اختلال الكهارل قد يفجّر اعتلالاً دماغياً كبدياً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم، ووظائف الكلى، والسكر وحمض اليوريك ودهون الدم، وضغط الدم، وأعراض نقص البوتاسيوم أو الصوديوم**.
الجرعة الزائدة
جفاف واختلال كهارل شديد (نقص بوتاسيوم وصوديوم) وهبوط ضغط. يُعالَج بتعويض السوائل والكهارل ومراقبة القلب.
ديتيندور مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديتيندور ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدّم (غير فعّال)
مرضى القلب والضغط
- نقص بوتاسيوم أو صوديوم شديد واضطراب نظم
مرضى السكري
- تفاقم السكري ودهون الدم
ماذا لو نسيت جرعة ديتيندور أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً للضغط عادةً (أعلى للوذمة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديتيندور
متى يبدأ مفعول ديتيندور؟
هل ديتيندور محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ ديتيندور؟
كيف أستخدم ديتيندور بشكل صحيح؟
هل ديتيندور آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيدروكلوروثيازيد ←
عندك سؤال عن ديتيندور؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.