أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ديجوكسين 250 mcg
Digoxin
تنتج شركة ALEXANDRIA مستحضر ديجوكسين بتركيز 250 mcg من مادة ديجوكسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة ديجوكسين — يقوّي انقباض القلب ويبطئ النبض، دواء قديم فعّال لكن هامش أمانه ضيق جداً ويحتاج مراقبة دقيقة.
- المادة الفعالة
- ديجوكسين
- التركيز
- 250 mcg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ALEXANDRIA
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2.55 جنيه
مقارنة سعرية: ديجوكسين والبدائل
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديجوكسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديجوكسين
- 2.55 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.82 جنيه
- أعلى سعر
- 41.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LANOXIN PG TABLETS . من إنتاج ASPEN BAD OLDESOLE -- GERMANY بسعر 0.82 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ديجوكسين؟
يثبّط مضخة الصوديوم-البوتاسيوم ATPase في غشاء خلية عضلة القلب فيرتفع الصوديوم داخل الخلية، وهذا يقلل عمل المبادل صوديوم-كالسيوم فيتراكم الكالسيوم داخل الخلية ويزيد قوة الانقباض. له أيضاً أثر مبهمي قوي يبطئ التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، وهذا أساس استخدامه لضبط سرعة النبض في الرجفان الأذيني.
دواعي استعمال ديجوكسين
يستخدم الأطباء ديجوكسين لعلاج الحالات الآتية:
- الرجفان الأذيني لضبط سرعة النبض
- قصور القلب مع الرجفان الأذيني
- قصور القلب المقاوم رغم العلاجات الأخرى
جرعة ديجوكسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديجوكسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.125-0.25 ملغ مرة يومياً، وتُخفض لكبار السن ومرضى الكلى
الأطفال
حسب الوزن بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
يُحدد بقياس مستواه في الدم
طريقة استخدام ديجوكسين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ديجوكسين في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة فموياً و5-30 دقيقة وريدياً
- عمر النصف
- 36-48 ساعة — ويطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـديجوكسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديجوكسين:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية
- تعب
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم بالديجوكسين: قيء، اضطراب رؤية (هالات صفراء)، ارتباك، اضطراب نظم خطير
- بطء نبض شديد
- إحصار قلبي
موانع استعمال ديجوكسين
لا يُستخدم ديجوكسين في الحالات التالية:
- إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- نقص البوتاسيوم غير المصحح
- متلازمة وولف-باركنسون-وايت
تداخلات ديجوكسين الدوائية
قد يتفاعل ديجوكسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات البول: نقص البوتاسيوم يزيد سمّيته بشدة
- الأميودارون والفيراباميل: ترفع تركيزه — تُخفض جرعته للنصف
- الكلاريثروميسين: يرفع تركيزه بشدة
- مضادات الحموضة: تقلل امتصاصه
ديجوكسين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة الطبية وهو من الخيارات المدروسة نسبياً في اضطرابات نظم القلب.
تخزين ديجوكسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من ديجوكسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ديجوكسين
يشترك ديجوكسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديجوكسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديجوكسين (هذه الصفحة) | 250 mcg | أقراص | ALEXANDRIA | مصر |
| LANOXIN | 0.25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LANOXIN PG ELIXIR . | 0.05 mg/ml | أقراص | ASPEN BAD OLDESOLE -- GERMANY | عُمان |
| LANOXIN PG TABLETS . | 0.0625 mg | أقراص | ASPEN BAD OLDESOLE -- GERMANY | عُمان |
| LANOXIN TABLETS . | 0.25 mg | أقراص | ASPEN BAD OLDESOLE -- GERMANY | عُمان |
| Lanoxin | 0.125 mg | أقراص | Aspen | الكويت |
| Lanoxin Pediatric/Geriatric Elixir | أقراص | Aspen | الكويت | |
| Lanoxin ™ Pediatric / Geriatric | 0.05mg/ml | أقراص | ASPEN BAD OLDESLOE GmbH, Germany, Bad Oldesloe | الإمارات |
| Lanoxin* | 0.25mg / Tablet | أقراص | ASPEN BAD OLDESLOE GmbH, Germany, Bad Oldesloe | الإمارات |
| Lanoxin™ | 0.125mg / Tablet | أقراص | ASPEN BAD OLDESLOE GmbH, Germany, Bad Oldesloe | الإمارات |
| ديجوكسيكارد إكسير | 0.05 mg | أقراص | EL NILE | مصر |
علامات توجب إيقاف ديجوكسين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تسمم بالديجوكسين: قيء، اضطراب رؤية (هالات صفراء)، ارتباك، اضطراب نظم خطير
- بطء نبض شديد
- إحصار قلبي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـديجوكسين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديجوكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بدقة حسب تصفية الكرياتينين — أشيع سبب لتسمّم الديجوكسين هو تدهور وظائف الكلى مع بقاء الجرعة كما هي. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الديجوكسين في الدم (الهدف 0.5-0.9 نانوغرام/مل في قصور القلب) يُسحَب قبل الجرعة بـ6 ساعات على الأقل، والبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم، ووظائف الكلى، والنبض قبل كل جرعة.
الجرعة الزائدة
نافذته العلاجية من أضيق ما يكون: غثيان وقيء وفقدان شهية، واضطراب رؤية الألوان (رؤية هالات صفراء أو خضراء)، وتخليط ذهني، واضطرابات نظم خطرة. الترياق أجسام مضادة نوعية للديجوكسين، مع تصحيح البوتاسيوم.
ديجوكسين مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديجوكسين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- تسمم بالديجوكسين: قيء، اضطراب رؤية (هالات صفراء)، ارتباك، اضطراب نظم خطير
ماذا لو نسيت جرعة ديجوكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بقياس مستواه في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديجوكسين
كيف أستخدم ديجوكسين بشكل صحيح؟
كم سعر شريط ديجوكسين؟
هل ديجوكسين آمن للأطفال؟
هل ديجوكسين آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة ديجوكسين للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديجوكسين ←
عندك سؤال عن ديجوكسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.