ديفينوس 10

كيف يعمل ديفينوس؟

مثبط انتقائي للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن **إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح**. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص **فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول**، وينخفض سكر الدم **بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين**. **وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر**. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: **إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي**، **واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي**، وتحسّن أيض عضلة القلب.

دواعي استعمال ديفينوس

الاستخدامات المعتمدة لـديفينوس هي:

• **السكري من النوع الثاني**
• **قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري**
• **مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية**
• **خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية**

جرعة ديفينوس

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة داباجليفلوزين في ديفينوس:

طريقة استخدام ديفينوس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ديفينوس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع**

عمر النصف

12.9 ساعة — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـديفينوس

معظم من يتناولون ديفينوس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال ديفينوس

يُمنع تناول ديفينوس إذا كنت تعاني من:

• **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
• **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
• **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل**
• الجفاف أو المرض الحاد
• **تكرار العدوى التناسلية**
• الحمل والرضاعة

تداخلات ديفينوس الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة داباجليفلوزين:

• **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
• **الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما**
• **الليثيوم: قد يخفض مستواه**
• مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف

ديفينوس للحامل والمرضع

**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.

تخزين ديفينوس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ ديفينوس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل ديفينوس

بدائل ديفينوس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ديفينوس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ديفينوس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ديفينوس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديفينوس