المخدرات الموضعيةيُصرف بدون وصفة
دينتينوكس 10 gm
Dentinox
من مستحضرات Dentinox المسجّلة في مصر، يقدّم دينتينوكس مادة ليدوكايين الفعالة بتركيز 10 gm في صورة جل موضعي. المادة الفعالة ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
سعر دينتينوكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دينتينوكس هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دينتينوكس
- 45 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.47 جنيه
- أعلى سعر
- 91 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو XYLOPHIL من إنتاج PHILADELPHIA PHARMACEUTI CALS. بسعر 0.47 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: دينتينوكس
يجمع دينتينوكس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Cetylpyridinium Chloride. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل دينتينوكس؟
مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
دواعي استعمال دينتينوكس
يوصف دينتينوكس في الحالات التالية:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
- تخفيف ألم البواسير (كريم)
جرعة دينتينوكس
تختلف جرعة دينتينوكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
طبقة رقيقة موضعياً عند الحاجة، أو حسب الإجراء الطبي
الأطفال
بحذر شديد وبكميات صغيرة جداً، ولا يُستخدم للتسنين لدى الرضّع
الحد الأقصى
لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
طريقة استخدام دينتينوكس (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
مدة مفعول دينتينوكس في الجسم
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق للحقن، و30-60 دقيقة للكريم الموضعي
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة، ومدة التخدير 30-120 دقيقة (تطول مع الأدرينالين)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدينتينوكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- خدر موضعي مؤقت
- حرقان خفيف عند التطبيق
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع استعمال دينتينوكس
تجنّب دينتينوكس تماماً في الحالات الآتية:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
تداخلات دينتينوكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دينتينوكس، وأهمها:
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
- **مخدرات موضعية أخرى: الجرعات القصوى تُحسَب معاً لا كل على حدة**
- **الأدوية المسببة لميتهيموغلوبينية الدم (البنزوكايين والنترات والسلفوناميدات): خطر متراكم**
- **السكسينيل كولين: قد يطيل أثره**
دينتينوكس للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول أثناء الحمل والرضاعة، وهو المخدّر المفضّل في إجراءات الأسنان للحوامل.
تخزين دينتينوكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دينتينوكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل دينتينوكس
إذا لم يتوفر دينتينوكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دينتينوكس (هذه الصفحة) | 10 gm | جل موضعي | Dentinox | مصر |
| Cathejell Lidocaine C | Combination | جل موضعي | PHARMAZEUTISCHE FABRIK MONTAVIT GES.m.b.H, Austria, Absam | الإمارات |
| DENTINOX TEETHING | Combination | جل موضعي | Dendron Brands Limited, United Kingdom, Watford, Hertfordshi | الإمارات |
| Dentogel | Combination | جل موضعي | Indoco Remedies ltd., India, Baddi | الإمارات |
| Instillagel | 2% + 0.05% gel | جل موضعي | Klosterfrau Berlin GmbH, Germany, Berlin | الإمارات |
| JOGEL | 10 g | جل موضعي | SOUTH EGYPT DRUG INDUSTRIES | عُمان |
| LIOCAINE | 2% | جل موضعي | HAYAT PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO PLC, Jordan, Amman | الإمارات |
| LUBEGEL PLUS | Combination | جل موضعي | Yasemin Medikal Malzemeleri Dis Tic.San.A.s, Turkey, Istanbu | الإمارات |
| LUBRAGEL STERILE LUBRICANT -WITH LIDOCAINE | Combination | جل موضعي | Istem Medical Tibbi Cihaz Ve Sanayi LTD.STI, Turkey, Ankara | الإمارات |
| Lidonostrum® Gele | 20 mg/g | جل موضعي | SIDEFARMA-Sociedade Industrial de Expansao Farmaceutica, S.A | الإمارات |
| MEDIJEL | Combination | جل موضعي | Dendron Brands Limited, United Kingdom, Watford, Hertfordshi | الإمارات |
علامات توجب إيقاف دينتينوكس
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
دينتينوكس في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدينتينوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي وقصور القلب** — تصفيته تعتمد على تدفق الدم الكبدي. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب وضغط الدم مع الاستخدام الوريدي، ورصد أعراض السمّية الجهازية أثناء الحقن الموضعي بكميات كبيرة.
الجرعة الزائدة
السمّية الجهازية للمخدر الموضعي: تنميل حول الفم وطنين وطعم معدني ثم رجفة وتشنجات ثم اضطراب نظم وتوقف قلب. **الترياق هو مستحلب الدهون الوريدي 20%** — إجراء إنقاذي معروف.
دينتينوكس مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دينتينوكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
ماذا لو نسيت جرعة دينتينوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دينتينوكس
ما الفرق بين دينتينوكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم دينتينوكس بشكل صحيح؟
هل دينتينوكس آمن أثناء الحمل؟
ما بديل دينتينوكس؟
هل دينتينوكس يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليدوكايين ←
عندك سؤال عن دينتينوكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.