أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
روجام 300 mcg/2 ml
rhogam
من مستحضرات Johnson & Johnson Usa المسجّلة في مصر، يقدّم روجام مادة الألبومين البشري الفعالة بتركيز 300 mcg/2 ml في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 ml. المادة الفعالة الألبومين البشري — بروتين بلازما بشري يُعطى وريدياً لسحب السوائل ورفع حجم الدم، وله دور محدد في تشمّع الكبد.
- المادة الفعالة
- الألبومين البشري
- التركيز
- 300 mcg/2 ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Johnson & Johnson Usa
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 720 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر روجام بين المتاح؟
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن روجام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر روجام
- 720 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 7.69 جنيه
- أعلى سعر
- 2280 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ROTASIIL LIQUID من GULF PHARMACY بسعر 7.69 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل روجام؟
الألبومين يشكّل أكثر من نصف بروتين البلازما و**نحو 80% من الضغط الجرمي (الأسموزي الغرواني)** الذي يبقي السائل داخل الأوعية. حقنه يرفع هذا الضغط فيسحب السائل من الأنسجة إلى الدورة الدموية: كل 1 غرام يجذب نحو 18 مل من الماء. له أيضاً وظائف تتجاوز الحجم — ينقل البيليروبين والأدوية والهرمونات، ويعمل مضاداً للأكسدة ومنظّماً لبطانة الأوعية، وهذه الوظائف هي أساس فائدته في تشمّع الكبد تحديداً.
دواعي استعمال روجام
يوصف روجام في الحالات التالية:
- نقص حجم الدم والصدمة
- **بعد بزل البطن الكبير في تشمّع الكبد — لمنع اختلال الدورة الدموية**
- **متلازمة الكبد الكلوية مع التيرليبريسين**
- **التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي — يقلل الوفيات**
- الحروق الواسعة بعد الـ24 ساعة الأولى
- المتلازمة الكلوية مع وذمة مقاومة
جرعة روجام
تختلف جرعة روجام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
6-8 غرام لكل لتر يُسحَب في بزل البطن؛ وفي نقص الحجم حسب الاستجابة
الأطفال
0.5-1 غرام/كغ بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بالحالة والاستجابة الديناميكية
طريقة استخدام روجام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
روجام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **رفع حجم البلازما خلال 15-30 دقيقة**
- عمر النصف
- 19 يوماً للألبومين الطبيعي، والأثر الحجمي يدوم 12-24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب في الأنسجة كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـروجام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حمى وقشعريرة
- غثيان
- احمرار
- طفح
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **وذمة رئة وحمل حجمي زائد**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- انخفاض كالسيوم مع الكميات الكبيرة
- تخفيف عوامل التخثر مع الكميات الضخمة
موانع استعمال روجام
تجنّب روجام تماماً في الحالات الآتية:
- قصور القلب الشديد والوذمة الرئوية
- فقر الدم الشديد
- **فرط حجم الدم**
- الحساسية لمستحضرات الألبومين
تداخلات روجام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على روجام، وأهمها:
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
- **لا يُخلَط في نفس الخط مع محاليل الأمينو أسيد أو الكحول أو مركّبات البروتين**
- يرفع فعالية مدرات البول في الوذمة المقاومة (يُعطى قبلها)
روجام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية؛ لا يُعرَف له ضرر على الجنين.
تخزين روجام
**درجة حرارة الغرفة تحت 30 مئوية ولا يُجمَّد**، ويُستخدم خلال 4 ساعات من فتح العبوة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة روجام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل روجام
إذا لم يتوفر روجام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| روجام (هذه الصفحة) | 300 mcg/2 ml | أقراص | Johnson & Johnson Usa | مصر |
| BioGlue® Surgical Adhesive | combination | أقراص | ARTIVION INC, United States of America, Kennesaw | الإمارات |
| CUVITRU | أقراص | BAXALTA BELGIUM MANUFACTURI | عُمان | |
| DRIED FACTOR VIII POW.FOR SOLU. FOR I.V INJ | أقراص | BIO PRODUCTS LABORATORY | عُمان | |
| HEBERPROT-P | أقراص | PRAXIS PHARMACEUTI CAL , SPAIN | عُمان | |
| HIZENTRA | أقراص | CSL BEHRING GMBH, GERMANY | عُمان | |
| Human Albumin | أقراص | Bextar AG | الكويت | |
| IMMUNORHO | أقراص | KEDRION S.P.A, ITALY | عُمان | |
| OPTIVATE POW.FOR SOLU. FOR INJ. | أقراص | BIO PRODUCTS LABORATORY | عُمان | |
| RECORMON PREFILLED SYRINGE | أقراص | ROCHE DIAGNOSTICS GMBH | عُمان | |
| ROTASIIL LIQUID | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر روجام حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **وذمة رئة وحمل حجمي زائد**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- انخفاض كالسيوم مع الكميات الكبيرة
- تخفيف عوامل التخثر مع الكميات الضخمة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـروجام
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـروجام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً بالجرعة. **يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي قليل البول** لخطر زيادة الحمل الحجمي على القلب والرئتين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الضغط والنبض وعلامات الحمل الزائد (ضيق نفس وخراخر رئوية) أثناء التسريب**، والألبومين في الدم، والصوديوم والبوتاسيوم، وإدرار البول، والهيموغلوبين (خطر التخفيف).
الجرعة الزائدة
**حمل حجمي زائد ووذمة رئة وقصور قلب** — خصوصاً مع تركيز 20-25%. يُوقَف التسريب وتُعطى مدرات البول.
روجام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات روجام ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد والوذمة الرئوية
ماذا لو نسيت جرعة روجام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالحالة والاستجابة الديناميكية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن روجام
هل روجام آمن أثناء الحمل؟
هل روجام آمن للأطفال؟
ما الفرق بين روجام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول روجام؟
ما جرعة روجام للبالغين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الألبومين البشري ←
عندك سؤال عن روجام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.