الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
رولينيوم 250.50 µg
ROLENIUM
تنتج شركة Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma مستحضر رولينيوم بتركيز 250.50 µg من مادة فلوتيكازون الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة بودرة بعبوة 60 DF. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.
- المادة الفعالة
- فلوتيكازون
- التركيز
- 250.50 µg
- الشكل الدوائي
- بودرة
- العبوة
- 60 DF
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 120.85 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Inhalation use
- الباركود
- 05200415600153
- رقم التسجيل
- 1510246051
سعر رولينيوم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن رولينيوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر رولينيوم
- 120.85 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 5.87 جنيه
- أعلى سعر
- 236.8 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: FLIXOTIDE DISKUS من WAEL PHARMACY بـ5.87 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: رولينيوم
يجمع رولينيوم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: SALMETEROL. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل رولينيوم؟
كورتيزون اصطناعي **عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية** — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، **ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات**. ميزته الجوهرية: **توافره الحيوي الفموي شبه معدوم** — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.
دواعي استعمال رولينيوم
يستخدم الأطباء رولينيوم لعلاج الحالات الآتية:
- **العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن**
- التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
- **التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)**
جرعة رولينيوم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فلوتيكازون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام مرتين يومياً
طريقة استخدام رولينيوم (بودرة)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ رولينيوم ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 7-14 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـرولينيوم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فلوتيكازون:
أعراض شائعة
- **القلاع الفموي**
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
- **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**
موانع استعمال رولينيوم
لا يُستخدم رولينيوم في الحالات التالية:
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- **الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي**
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات رولينيوم الدوائية
قد يتفاعل رولينيوم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان**
- **الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل**
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها
رولينيوم للحامل والمرضع
**من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين رولينيوم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.
إذا نسيت جرعة من رولينيوم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل رولينيوم
يشترك رولينيوم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فلوتيكازون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| رولينيوم (هذه الصفحة) | 250.50 µg | بودرة | Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma | السعودية |
| FLIXOTIDE DISKUS | 100 MCG | بودرة | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLIXOTIDE DISKUS | 250 MCG | بودرة | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION | 100 mcg | بودرة | GLAXO WELLCOME OPERATIONS | عُمان |
| FLIXOTIDE DISKUS FOR INHALATION | 250 mcg | بودرة | GLAXO WELLCOME OPERATIONS | عُمان |
| Flixotide Diskus | 500 mcg | بودرة | GlaxoSmithKline | الكويت |
| PAVTIDE DISKUS FOR INHALATION | بودرة | GLAXO WELLCOME PRODUCTION | عُمان | |
| RELVAR ELLIPTA | 100/25 MCG | بودرة | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RELVAR ELLIPTA | 200/25 MCG | بودرة | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RELVAR ELLIPTA | 200 mcg | بودرة | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| RELVAR ELLIPTA | 100 mcg | بودرة | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
رولينيوم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
- **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـرولينيوم
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـرولينيوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطول لدى الأطفال بانتظام**، **ورصد القلاع الفموي**، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
**تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة** — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.
ماذا يعني رولينيوم لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء رولينيوم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة رولينيوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن رولينيوم
هل رولينيوم آمن للأطفال؟
ما جرعة رولينيوم للبالغين؟
ما بديل رولينيوم؟
هل رولينيوم آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين رولينيوم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←
عندك سؤال عن رولينيوم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.