ريتمونورم 150 mg

كيف يعمل ريتمونورم؟

**مضادّ نظم من الفئة IC — شقيق فليكاينيد في الآلية الأساسية لكنه يضيف خاصّية مميّزة**. **يحصر قنوات الصوديوم القلبية ببطء انفكاك شديد فيبطّئ التوصيل في الأذينين والبطينين والمسارات الشاذّة، ويكسر دارات إعادة الدخول المسبّبة للرجفان الأذيني وتسرّعات القلب فوق البطينية**. **وما يفرّقه عن فليكاينيد: بنيته تشبه حاصرات بيتا فيمتلك «أثراً حاصراً لبيتا» خفيفاً إلى معتدل — وهذا سلاح ذو حدّين: مفيد لأنه يبطّئ الاستجابة البطينية ويقلّل خطر الرفرفة بتوصيل 1:1 ويقلّ احتياجه لحاصر عقدة منفصل نظرياً؛ وضارّ لأنه قد يفاقم الربو والانسداد الرئوي ويسبّب بطء قلب وتفاقم قصور القلب**. **ويشترك مع فليكاينيد في القاعدة الحاكمة: يُستخدَم في «القلب السليم بنيوياً» فقط — وممنوع بعد الاحتشاء وفي الاعتلال والقصور (إرث دراسة CAST)**. **ويُستخدَم أيضاً بنظام «حبّة في الجيب» بجرعة واحدة عند نوبة الرجفان**. ومن خصائصه الطريفة «طعم معدني أو مرّ» شائع، واستقلابه عبر CYP2D6 المتعدّد الأشكال وراثياً — فيتفاوت أثره بين الناس.

دواعي استعمال ريتمونورم

يستخدم الأطباء ريتمونورم لعلاج الحالات الآتية:

• الرجفان الأذيني الانتيابي (وقاية وإعادة نظم) في القلب السليم بنيوياً
• تسرّعات القلب فوق البطينية ومتلازمة WPW
• نظام «حبّة في الجيب»
• بعض التسرّعات البطينية في القلب السليم

جرعة ريتمونورم

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بروبافينون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ريتمونورم (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة ريتمونورم داخل الجسم

بداية المفعول

خلال ساعات فموياً

عمر النصف

متغيّر جداً حسب نمط الأستلة الجيني (2-10 ساعات لدى سريعي الاستقلاب وأطول لدى بطيئيه)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2D6 أساساً) ويُطرح

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـريتمونورم

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بروبافينون:

موانع استعمال ريتمونورم

لا يُستخدم ريتمونورم في الحالات التالية:

• مرض القلب البنيوي وقصور القلب والاحتشاء السابق (منع)
• الربو والانسداد الرئوي المزمن (أثره على بيتا)
• بطء القلب واضطرابات التوصيل دون منظّم
• متلازمة بروغادا
• اضطراب الكهارل

تداخلات ريتمونورم الدوائية

قد يتفاعل ريتمونورم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، كينيدين): ترفع مستواه بشدّة
• الديجوكسين: يرفع مستواه (تُخفَّض جرعة الديجوكسين ويُراقَب)
• الوارفارين: يعزّز أثره (INR يُراقَب)
• حاصرات بيتا: تراكم الأثر على النبض والتوصيل
• الريفامبيسين: يخفض مستواه

ريتمونورم للحامل والمرضع

يُستخدَم عند الحاجة بإشراف مختصّ (خبرة أقلّ من غيره).

تخزين ريتمونورم

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من ريتمونورم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ريتمونورم

يشترك ريتمونورم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بروبافينون):

ريتمونورم ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريتمونورم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة ريتمونورم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ريتمونورم