أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية
ريفلوتينال 40 mg
reflutinal
من مستحضرات Advocure المسجّلة في مصر، يقدّم ريفلوتينال مادة إيزوميبرازول الفعالة بتركيز 40 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة إيزوميبرازول — الصورة النقية من الأوميبرازول، تعطي تثبيطاً أثبت لحمض المعدة وتُستخدم في الارتجاع المقاوم.
- المادة الفعالة
- إيزوميبرازول
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Advocure
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 320 جنيهارتفع 3665% عن 8.5 جنيه
- سعر الشريط
- 160 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: ريفلوتينال والبدائل
بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريفلوتينال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريفلوتينال
- 320 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.45 جنيه
- أعلى سعر
- 276 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 48 صنف
الأقل سعراً حالياً هو SESMO من HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 3.45 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ريفلوتينال؟
الأيزومر S من الأوميبرازول، يتراكم في الوسط الحمضي للخلية الجدارية ويتحول إلى سلفيناميد يرتبط تساهمياً بمضخة البروتون ويعطّلها نهائياً. كونه أيزوميراً نقياً يجعل استقلابه أبطأ وتعرضه الجهازي أعلى من الأوميبرازول، فيعطي تثبيطاً أقوى وأثبت للحموضة.
دواعي استعمال ريفلوتينال
يوصف ريفلوتينال في الحالات التالية:
- الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي
- قرحة المعدة والاثني عشر
- استئصال جرثومة المعدة ضمن العلاج الثلاثي
- حماية المعدة مع مضادات الالتهاب
- متلازمة زولينجر-إليسون
جرعة ريفلوتينال
تختلف جرعة ريفلوتينال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
20-40 ملغ مرة يومياً قبل الإفطار بساعة
الأطفال
10-20 ملغ يومياً حسب الوزن بقرار طبي
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً في معظم الحالات
طريقة استخدام ريفلوتينال (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ريفلوتينال: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تثبيط الحموضة خلال ساعة، والأثر الكامل بعد 3-5 أيام
- عمر النصف
- 1-1.5 ساعة، لكن الأثر يمتد 24 ساعة لأن التعطيل لا عكسي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـريفلوتينال
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع
- إسهال أو إمساك
- غثيان
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- زيادة خطر الكسور
- التهاب كلوي خلالي
- زيادة خطر عدوى الأمعاء
موانع استعمال ريفلوتينال
تجنّب ريفلوتينال تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية لمثبطات مضخة البروتون
- الجمع مع نيلفينافير
- الاستخدام الطويل دون مبرر طبي
تداخلات ريفلوتينال الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ريفلوتينال، وأهمها:
- الكلوبيدوغريل: قد يقلل فعاليته — يُفضّل البانتوبرازول بديلاً
- الحديد وفيتامين ب12: يقل امتصاصهما
- مضادات الفطريات الآزولية: يقل امتصاصها
- الميثوتريكسيت: يرفع تركيزه
ريفلوتينال للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة وبقرار طبي، وبيانات أمانه مقبولة نسبياً.
تخزين ريفلوتينال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ريفلوتينال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ريفلوتينال
إذا لم يتوفر ريفلوتينال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريفلوتينال (هذه الصفحة) | 40 mg | كبسولات | Advocure | مصر |
| EZOLE | 20 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| EZOLE | 40 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| SESMO | 20 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| SESMO | 40 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| أتميبرازول | 20 mg | كبسولات | ATM Pharma Industries | مصر |
| أتميبرازول | 40 mg | كبسولات | ATM Pharma Industries | مصر |
| أي آي جي إيسوميبرازول | 40 mg | كبسولات | Planet CURE | مصر |
| إيزورا | 40 | كبسولات | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| إيزورا | 20 | كبسولات | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| إيزيوم | 40 mg | كبسولات | DAMMAM PHARMA | السعودية |
متى يصبح أثر ريفلوتينال حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نقص المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- زيادة خطر الكسور
- التهاب كلوي خلالي
- زيادة خطر عدوى الأمعاء
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـريفلوتينال
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريفلوتينال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. لا تتجاوز 20 ملغ يومياً في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام فوق سنة، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وإعادة تقييم الحاجة كل 6-12 شهراً.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ريفلوتينال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ريفلوتينال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- التهاب كلوي خلالي
ماذا لو نسيت جرعة ريفلوتينال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً في معظم الحالات
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريفلوتينال
ما الفرق بين ريفلوتينال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة ريفلوتينال للبالغين؟
هل ريفلوتينال محلي أم مستورد؟
ما بديل ريفلوتينال؟
هل ريفلوتينال آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزوميبرازول ←
عندك سؤال عن ريفلوتينال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.