أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
ريفوليد 50
REVOLADE
يحتوي ريفوليد على إلترومبوباج بتركيز 50، وهو من إنتاج NOVARTIS PHARMA AG ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة إلترومبوباج — منبّه لمستقبل الثرومبوبويتين يرفع الصفائح، لنقص الصفيحات المناعي وفشل النخاع.
- المادة الفعالة
- إلترومبوباج
- التركيز
- 50
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 4939.70 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07612797332238
- رقم التسجيل
- 2307257815
أين يقع سعر ريفوليد بين المتاح؟
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريفوليد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريفوليد
- 4939.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 287.29 جنيه
- أعلى سعر
- 11716.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ELBAG من HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 287.29 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ريفوليد؟
**ناهض فموي لمستقبل الثرومبوبويتين (TPO) على الخلايا الجذعية النقوية والخلايا كبيرة النواة، لكنه يرتبط بموقع مختلف عن الهرمون الطبيعي (عبر الغشاء)**. **بتنشيط المستقبل يحفّز تكاثر ونضج الخلايا كبيرة النواة وإنتاج الصفائح الدموية**، فيرفع عددها في نقص الصفيحات المزمن. يعالج السبب (نقص الإنتاج أو زيادة الاستهلاك المناعي) برفع الإنتاج لا كبح المناعة. **يرتبط بأيونات المعادن متعدّدة التكافؤ (كالسيوم، حديد، مغنيسيوم) في الأمعاء فيقلّ امتصاصه**، لذا يُؤخذ بعيداً عن الطعام ومكمّلات المعادن ومضادات الحموضة بأربع ساعات، وله أثر كبدي يستوجب المراقبة.
دواعي استعمال ريفوليد
الاستخدامات المعتمدة لـريفوليد هي:
- نقص الصفيحات المناعي المزمن غير المستجيب للعلاجات الأخرى
- نقص الصفيحات في التهاب الكبد الوبائي C لتمكين العلاج المضاد للفيروس
- فقر الدم اللاتنسّجي الشديد (مع مثبّطات المناعة أو بعدها)
جرعة ريفوليد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إلترومبوباج في ريفوليد:
البالغون
يُبدأ 50 ملغ يومياً (25 لأصول شرق آسيوية أو قصور كبدي) ويُعاير حسب الصفائح
الأطفال
من عمر سنة في نقص الصفيحات المناعي حسب العمر والأصل بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
75 ملغ يومياً
طريقة استخدام ريفوليد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ريفوليد: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ ارتفاع الصفائح خلال 1-2 أسبوع، والذروة نحو أسبوعين
- عمر النصف
- نحو 21-32 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـريفوليد
معظم من يتناولون ريفوليد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان وإسهال
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- تعب
- ألم عضلي وظهري
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي
- جلطات وريدية وشريانية (مع رفع الصفائح الزائد)
- تليّف نخاع العظم مع الاستخدام المطوّل
- إعتام عدسة العين
- نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال ريفوليد
يُمنع تناول ريفوليد إذا كنت تعاني من:
- القصور الكبدي دون تعديل ومراقبة دقيقة
- تناوله مع منتجات الألبان ومكمّلات الكالسيوم/الحديد/المغنيسيوم أو مضادات الحموضة (يُفصَل 4 ساعات)
- رفع الصفائح فوق الطبيعي (خطر جلطات)
- الحمل إلا لضرورة
تداخلات ريفوليد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إلترومبوباج:
- الكاتيونات متعدّدة التكافؤ (كالسيوم، حديد، مغنيسيوم، ألمنيوم، زنك) في الطعام والمكمّلات ومضادات الحموضة: تمنع امتصاصه
- الستاتينات وبعض ركائز ناقلات الكبد (كالروسوفاستاتين): يرفع تركيزها فتُخفَّض
- مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر تركيزه
- أدوية الجلطات: يُوازَن الخطر مع رفع الصفائح
ريفوليد للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر لقلّة البيانات؛ تُستخدم وسيلة منع حمل مناسبة، والقرار مع الطبيب. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين ريفوليد
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ريفوليد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ريفوليد
بدائل ريفوليد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريفوليد (هذه الصفحة) | 50 | أقراص | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| ELBAG | 25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ELBAG | 50 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| REVOLADE | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REVOLADE | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REVOLADE™ | 25mg/Tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| REVOLADE™ | 50mg/tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| إلباج | 50 mg | أقراص | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| إلباج | 25 mg | أقراص | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| إلترومبوباج بي او اس | 25 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إلترومبوباج بي او اس | 50 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
متى يصبح أثر ريفوليد حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تسمّم كبدي
- جلطات وريدية وشريانية (مع رفع الصفائح الزائد)
- تليّف نخاع العظم مع الاستخدام المطوّل
- إعتام عدسة العين
- نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريفوليد في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريفوليد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُبدأ بجرعة أقل ويُراقَب بعناية في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته والبيليروبين ويسبّب تسمّماً كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدّ الصفائح أسبوعياً حتى الاستقرار ثم شهرياً، ووظائف الكبد دورياً، وفحص القاع (إعتام عدسة) وصورة الدم المحيطي، وعلامات الجلطة (لا يُرفَع فوق الطبيعي)**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع صفائح مفرط وخطر جلطات، وارتفاع إنزيمات كبد. يُعالَج بإيقاف الدواء ومراقبة، وقد تُعطى مركّبات معادن لتقليل امتصاص المتبقّي.
ريفوليد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ريفوليد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل ومراقبة دقيقة
- الستاتينات وبعض ركائز ناقلات الكبد (كالروسوفاستاتين): يرفع تركيزها فتُخفَّض
- مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر تركيزه
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ
ماذا لو نسيت جرعة ريفوليد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريفوليد
كم سعر شريط ريفوليد؟
ما بديل ريفوليد؟
ما جرعة ريفوليد للبالغين؟
هل ريفوليد آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول ريفوليد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إلترومبوباج ←
عندك سؤال عن ريفوليد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.