المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ريكوفول 10 mg/20 ml
recofol
ريكوفول مستحضر دوائي تنتجه Bayer Schering في مصر، ومادته الفعالة بروبوفول بتركيز 10 mg/20 ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 20 ml. المادة الفعالة بروبوفول — مخدّر وريدي سريع قصير المفعول لبدء التخدير وإبقائه وتهدئة مرضى العناية المركّزة.
- المادة الفعالة
- بروبوفول
- التركيز
- 10 mg/20 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Bayer Schering
- بلد التسجيل
- مصر
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل ريكوفول؟
يعزّز عمل الناقل المثبّط GABA على مستقبلات GABA-A في الدماغ، فيطيل فتح قنوات الكلورايد ويثبّط النشاط العصبي بسرعة، مُحدِثاً فقدان وعي خلال ثوانٍ. ولأنه شديد الذوبان في الدهون يعبر حاجز الدم-الدماغ فوراً ثم يعاد توزيعه سريعاً إلى الأنسجة، فيزول أثره بسرعة عند إيقاف التسريب وهذا سرّ صفاء الاستفاقة منه. يُهيّأ كمستحلب دهني أبيض (لذا يُسمّى «حليب النسيان»)، ويخفض ضغط الدم والتنفّس بجرعته، فلا يُعطى إلا بيد مدرّبة على إدارة مجرى الهواء.
دواعي استعمال ريكوفول
تشمل دواعي استعمال ريكوفول ما يلي:
- بدء التخدير العام وإبقائه
- تهدئة مرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- التهدئة أثناء المناظير والإجراءات القصيرة
- السيطرة على الحالة الصرعية المقاومة (استخدام متخصّص)
جرعة ريكوفول
يحدد الطبيب جرعة ريكوفول حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
بدء التخدير 1.5-2.5 ملغ لكل كيلوغرام وريدياً، والإبقاء بالتسريب
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معايرة؛ لا يُستخدم للتهدئة المطوّلة في العناية للأطفال
الحد الأقصى
يُعاير حسب الاستجابة؛ التسريب المطوّل عالي الجرعة يخطر بمتلازمة التسريب
طريقة استخدام ريكوفول (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ريكوفول في الجسم
- بداية المفعول
- فقدان الوعي خلال 15-45 ثانية من الحقن
- عمر النصف
- إعادة التوزيع بدقائق، والطرح النهائي متعدّد المراحل
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً بالاقتران ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـريكوفول
قد ترافق استخدام ريكوفول بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- ألم مكان الحقن
- هبوط ضغط عابر
- بطء نبض
- توقّف تنفّس قصير عند البدء
- حركات لاإرادية عابرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)
- تفاعل تحسّسي (بيض/فول صويا في المستحلب)
- هبوط ضغط شديد
- عدوى إن لُوّث المستحلب
- توقّف قلب نادر
موانع استعمال ريكوفول
قبل تناول ريكوفول تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- فرط الحساسية للبروبوفول أو للبيض أو فول الصويا
- عدم توفّر إمكانات إنعاش وإدارة مجرى هواء
- التهدئة المطوّلة عالية الجرعة عند الأطفال
- نقص حجم الدم الشديد غير المصحّح
تداخلات ريكوفول الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ريكوفول، فهذه أبرز التداخلات:
- المخدّرات والأفيونيات والمهدّئات: تضخيم تثبيط التنفّس والقلب
- أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
- الفنتانيل: قد يرفع تركيز البروبوفول
- الكحول والبنزوديازيبينات: تعزيز التهدئة
ريكوفول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في التخدير للولادة القيصرية أو العمليات وفق تقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة وقد يهدّئ الوليد. القرار والجرعة يحدّدهما اختصاصي التخدير حسب الحالة.
تخزين ريكوفول
حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُستعمل فور فتحه لأنه وسط مثالي لنمو الجراثيم.
لا تشارك ريكوفول مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ريكوفول
تتوفر بدائل عديدة لـريكوفول بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريكوفول (هذه الصفحة) | 10 mg/20 ml | حقن | Bayer Schering | مصر |
| POFOL | 1% W/V (10 mg / ml) | حقن | DONG KOOK PHARM. CO LTD, Korea (South), Choongcheongbuk-do | الإمارات |
| PROPOFOL | 10 mg/ml | حقن | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH | عُمان |
| PROPOFOL FRESENIUS VIALS | 10 mg/ml | حقن | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH | عُمان |
| Propofol | 10g/1000ml | حقن | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Graz | الإمارات |
| RECOFOL EDTA | 200 mg | حقن | CORDEN PHARMA,ITALY | عُمان |
| SAYFOL EMULSION FOR | 10 mg/ml | حقن | PT.NOVELL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| أنيسيا | 10.00 mg/ml | حقن | Baxter | السعودية |
| بوفول | 10 mg/ml | حقن | Dong Kook Pharm Co.-korea | مصر |
| ديبريفان فيال | حقن | Astrazenica | مصر | |
| ريكوفول | 10 mg/100 ml | حقن | Bayer Schering | مصر |
علامات توجب إيقاف ريكوفول
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)
- تفاعل تحسّسي (بيض/فول صويا في المستحلب)
- هبوط ضغط شديد
- عدوى إن لُوّث المستحلب
- توقّف قلب نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريكوفول والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـريكوفول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب سريعاً وبطرق متعدّدة، لكن يُعاير بحذر في القصور الكبدي الشديد لاحتمال إطالة الأثر، وتُراقَب الدهون الثلاثية في التسريب المطوّل لأنه مستحلب دهني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتنفّس والأكسجين والضغط والنبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء، والدهون الثلاثية وحالة الحُماض والكرياتين كيناز في التسريب المطوّل خشية متلازمة تسريب البروبوفول.
الجرعة الزائدة
توقّف تنفّس وهبوط ضغط شديد وبطء قلب. يُعالَج بإيقاف الدواء ودعم التنفّس والدورة الدموية بالسوائل ورافعات الضغط؛ لا ترياق نوعي.
ريكوفول مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريكوفول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- المخدّرات والأفيونيات والمهدّئات: تضخيم تثبيط التنفّس والقلب
- أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
- متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)
ماذا لو نسيت جرعة ريكوفول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب الاستجابة؛ التسريب المطوّل عالي الجرعة يخطر بمتلازمة التسريب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريكوفول
كم سعر شريط ريكوفول؟
ما هي المادة الفعالة في ريكوفول؟
كيف أستخدم ريكوفول بشكل صحيح؟
هل ريكوفول يحتاج وصفة طبية؟
هل ريكوفول آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروبوفول ←
عندك سؤال عن ريكوفول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.