مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
زرباكسا 0.5.1 mg
ZERBAXA For
زرباكسا مستحضر دوائي تنتجه MERCK SHARP & DOHME في السعودية، ومادته الفعالة سيفتولوزان/تازوباكتام بتركيز 0.5.1 mg. يأتي في شكل حقن. المادة الفعالة سيفتولوزان/تازوباكتام — سيفالوسبورين حديث صُمّم للزائفة شديدة المقاومة، يتجاوز مضخّات الطرد وتغيّر المنافذ.
- المادة الفعالة
- سيفتولوزان/تازوباكتام
- التركيز
- 0.5.1 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MERCK SHARP & DOHME
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3282.10 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 00366582507819
- رقم التسجيل
- 2501233167
كيف يعمل زرباكسا؟
**سيفالوسبورين حديث مقترن بحامٍ — صُمّم خصّيصاً لأصعب جرثومة مستشفوية: الزائفة الزنجارية شديدة المقاومة**. **الزائفة تقاوم بثلاث آليات مجتمعة: إنزيمات بيتالاكتاماز (AmpC خاصة)، و«مضخّات طرد» تلفظ الدواء خارج الخليّة، و«تغيّر المنافذ» (بروتينات OprD) التي يدخل منها الدواء. سيفتولوزان هُندس ليتغلّب عليها: ثباته أمام إنزيم AmpC أعلى بكثير من السيفالوسبورينات السابقة، وهو أقلّ تأثّراً بمضخّات الطرد وبفقد المنافذ — فيبقى فعّالاً حيث تسقط سيفتازيديم وسيفيبيم وحتى الكاربابينيمات**. **و«تازوباكتام» يضاف ليغطّي منتجات البيتالاكتاماز واسعة الطيف (ESBL) — فيتّسع الطيف للأمعائيات المقاومة**. **واستطباباته: عدوى البطن المعقّدة (مع ميترونيدازول)، وعدوى المسالك البولية المعقّدة، والالتهاب الرئوي المستشفوي والمرتبط بالتنفّس الصناعي — وكلّها بجرعات محدّدة (والرئوي يحتاج ضعف الجرعة)**. **وحدوده: لا يغطّي MRSA ولا اللاهوائيات (فيُضاف ميترونيدازول في البطن) ولا منتجات الكاربابينيماز عادةً**. وهو من «أدوية الاحتياط» التي تُحفَظ للحالات المقاومة الموثّقة ضمن برامج ترشيد صارمة.
دواعي استعمال زرباكسا
تشمل دواعي استعمال زرباكسا ما يلي:
- عدوى البطن المعقّدة (مع ميترونيدازول)
- عدوى المسالك البولية المعقّدة والتهاب الحويضة والكلية
- الالتهاب الرئوي المستشفوي والمرتبط بالتنفّس الصناعي (جرعة مضاعفة)
- عدوى الزائفة شديدة المقاومة (استخدام موجّه بالحساسية)
جرعة زرباكسا
يحدد الطبيب جرعة زرباكسا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
1.5 غرام كل 8 ساعات وريدياً (و3 غرام كل 8 ساعات للالتهاب الرئوي)
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والوظيفة الكلوية
طريقة استخدام زرباكسا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول زرباكسا في الجسم
- بداية المفعول
- قاتل خلال ساعات
- عمر النصف
- ~3 ساعات — كل 8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً (تعديل دقيق للجرعة في القصور)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزرباكسا
قد ترافق استخدام زرباكسا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال
- صداع
- حمّى
- ارتفاع إنزيمات كبد
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال المطثّية العسيرة
- تفاعلات تحسّسية شديدة (تحسّس متصالب مع البيتالاكتامات)
- زيادة الوفيات لدى مرضى القصور الكلوي إن لم تُعدَّل الجرعة (لوحظت في تجربة الالتهاب الرئوي)
- سمّية عصبية مع التراكم
موانع استعمال زرباكسا
قبل تناول زرباكسا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- التحسّس التأقّي للسيفالوسبورينات
- الاعتماد عليه لتغطية اللاهوائيات أو MRSA
- استخدامه بلا مبرّر مقاومة موثّق (دواء احتياط)
- إهمال تعديل الجرعة مع تغيّر وظائف الكلى
تداخلات زرباكسا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء زرباكسا، فهذه أبرز التداخلات:
- لا تداخلات استقلابية كبيرة
- الميترونيدازول: يُضاف عمداً في عدوى البطن (تغطية لاهوائية)
- الأدوية الكلوية السمّية: يقظة على التصفية والجرعة
زرباكسا للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة الواضحة (بيانات محدودة لكن الفئة آمنة نسبياً).
تخزين زرباكسا
المسحوق مبرّد؛ ويُحضَّر ويُسرَّب على ساعة حسب النشرة.
لا تشارك زرباكسا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل زرباكسا
تتوفر بدائل عديدة لـزرباكسا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زرباكسا (هذه الصفحة) | 0.5.1 mg | حقن | MERCK SHARP & DOHME | السعودية |
| ZERBAXA™ | Combination | حقن | Fareva Mirabel, France, Riom | الإمارات |
| زيرباكسا | 1000/500 mg | حقن | Ramco | مصر |
| ZERBAXA | 1/0.5 G | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Zerbaxa for IV | محلول وريدي | MSD | الكويت |
علامات توجب إيقاف زرباكسا
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- إسهال المطثّية العسيرة
- تفاعلات تحسّسية شديدة (تحسّس متصالب مع البيتالاكتامات)
- زيادة الوفيات لدى مرضى القصور الكلوي إن لم تُعدَّل الجرعة (لوحظت في تجربة الالتهاب الرئوي)
- سمّية عصبية مع التراكم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
زرباكسا في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزرباكسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقّة بحسب تصفية الكرياتينين (يُطرح كلوياً — والخطأ في التعديل شائع ويؤدّي لفشل علاجي أو سمّية)**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى (لضبط الجرعة — وتتغيّر سريعاً لدى المرضى الحرجين)، والاستجابة السريرية وزروع المتابعة، والإسهال (مطثّية عسيرة)، والتحسّس، ونتائج الحساسية (ليضيّق الطيف متى أمكن)**
الجرعة الزائدة
سمّية عصبية محتملة مع التراكم؛ يُدار داعمياً (يُزال جزئياً بالغسيل).
زرباكسا مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة زرباكسا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- إهمال تعديل الجرعة مع تغيّر وظائف الكلى
- الأدوية الكلوية السمّية: يقظة على التصفية والجرعة
- زيادة الوفيات لدى مرضى القصور الكلوي إن لم تُعدَّل الجرعة (لوحظت في تجربة الالتهاب الرئوي)
ماذا لو نسيت جرعة زرباكسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والوظيفة الكلوية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زرباكسا
ما الفرق بين زرباكسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم زرباكسا بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول زرباكسا؟
ما بديل زرباكسا؟
هل زرباكسا آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيفتولوزان/تازوباكتام ←
عندك سؤال عن زرباكسا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.