أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

زلتوفاي 100.3.6 IU/ml

XULTOPHY

يحتوي زلتوفاي على إنسولين جلارجين بتركيز 100.3.6 IU/ml، وهو من إنتاج NOVO NORDISK ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 3 ml. المادة الفعالة إنسولين جلارجين — إنسولين قاعدي طويل المفعول بلا ذروة، يغطي 24 ساعة بحقنة واحدة.

المادة الفعالة
إنسولين جلارجين
التركيز
100.3.6 IU/ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
3 ml
الشركة المنتجة
NOVO NORDISK
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
821.30 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Subcutaneous use
الباركود
05712249108137
رقم التسجيل
2510234393

زلتوفاي وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 98 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زلتوفاي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر زلتوفاي
821.30 ريال
أقل سعر بين البدائل
5.99 جنيه
أعلى سعر
910 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
98 صنف

في القائمة نفسها يأتي ACTRAPID (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 5.99 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

تركيبة ثنائية: زلتوفاي

يجمع زلتوفاي مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: LIRAGLUTIDE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل زلتوفاي؟

**إنسولين بشري مُعدَّل وراثياً** بتغييرين: **إضافة جزيئَي أرجينين وإبدال أسباراجين بجلايسين**. النتيجة **تحويل نقطة تعادله إلى الوسط الحمضي** — فيبقى ذائباً تماماً في المحقنة (درجة حموضة 4)، **وحين يُحقَن تحت الجلد ذي الحموضة المتعادلة يترسّب فوراً على شكل بلورات دقيقة**. تذوب هذه البلورات ببطء وثبات على مدار **20-24 ساعة**، فينتج **مستوى قاعدي مسطّح بلا ذروة واضحة** — وهذا ما يميّزه عن الـNPH الذي له ذروة تسبب هبوط سكر ليلياً.

دواعي استعمال زلتوفاي

الاستخدامات المعتمدة لـزلتوفاي هي:

  • **السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات**
  • **السكري من النوع الثاني حين لا تكفي الأقراص**
  • **بديل للـNPH لمن يعاني هبوط سكر ليلياً متكرراً**
  • تغطية الصيام وما بين الوجبات

جرعة زلتوفاي

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنسولين جلارجين في زلتوفاي:

البالغون

**تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح**

الأطفال

حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

**لا سقف — تُعاير بالاستجابة**

طريقة استخدام زلتوفاي (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة زلتوفاي داخل الجسم

بداية المفعول
**1-2 ساعة · بلا ذروة واضحة**
عمر النصف
**التغطية 20-24 ساعة (والمركّز 300 حتى 36 ساعة)**
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـزلتوفاي

معظم من يتناولون زلتوفاي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • **هبوط سكر الدم**
  • **زيادة الوزن**
  • ألم أو احمرار موضع الحقن
  • **ضمور أو تضخم الدهون في مواضع الحقن المتكررة**
  • وذمة عند البدء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
  • **انخفاض البوتاسيوم**
  • تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

موانع استعمال زلتوفاي

يُمنع تناول زلتوفاي إذا كنت تعاني من:

  • **خلطه في نفس المحقنة مع أي إنسولين آخر — يتغيّر الترسيب وتضيع خصائصه**
  • **الحقن الوريدي — يُمنع**
  • **تكرار الحقن في نفس النقطة**
  • **تخطي الوجبات دون تعديل**
  • هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة

تداخلات زلتوفاي الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنسولين جلارجين:

  • **حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**
  • **الكورتيزون ومدرات الثيازيد والهرمونات الدرقية: ترفع الحاجة إلى الإنسولين**
  • **الكحول: يسبب هبوطاً متأخراً وخطراً**
  • **مثبطات ACE والسلفوناميدات والفايبرات: تقوّي أثره الخافض**
  • **مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1: تقلل الحاجة إليه — تُراجَع الجرعة**

زلتوفاي للحامل والمرضع

**الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل** — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.

تخزين زلتوفاي

**غير المفتوح في الثلاجة (2-8 درجات) ولا يُجمَّد**؛ **والقلم المستخدم في حرارة الغرفة حتى 28 يوماً بعيداً عن الحرارة والضوء**.

احفظ زلتوفاي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل زلتوفاي

بدائل زلتوفاي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة زلتوفاي ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
زلتوفاي (هذه الصفحة)100.3.6 IU/mlحقنNOVO NORDISKالسعودية
ACTRAPID100 IU/MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
ACTRAPIDحقنNOVO NORDISK A/S - - DENMARKعُمان
ACTRAPID PENFILLحقنNOVO NORDISK A/S - - DENMARKعُمان
APIDRA SOLOSTAR100 U/MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
APIDRA SOLOSTAR SOLUTION FORحقنSANOFI- AVENTIS DEUTSCHLANعُمان
APIDRA SOLUTION FORحقنSANOFI- AVENTIS DEUTSCHLANعُمان
BASAGLAR KWIKPEN SOLUTION FOR IN PREحقنLILLY FRANCE -- FRANCEعُمان
Basalin®100 Units/mLحقنGan & Lee Pharmaceuticals, China, Beijingالإمارات
FIASP100 IU/MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
FIASP FLEX TOUCH100 IU/MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين

متى توقف زلتوفاي وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
  • **انخفاض البوتاسيوم**
  • تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع زلتوفاي؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـزلتوفاي

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تقل الحاجة إليه في القصور الكلوي والكبدي** — الإنسولين يُستقلَب بهما، فتلزم مراقبة أدق وخفض الجرعة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**سكر الصباح الصائم — هو المعيار لمعايرة الجرعة القاعدية**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، **ورصد الهبوط الليلي**، والوزن، وفحص مواضع الحقن.

الجرعة الزائدة

**هبوط سكر شديد قد يسبب تشنجات وغيبوبة**. الجلوكوز فموياً إن كان واعياً، **والجلوكاجون أو الجلوكوز الوريدي إن لم يكن**. **الأثر ممتد فيلزم مراقبة طويلة**.

زلتوفاي ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة زلتوفاي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

مرضى السكري

  • هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة
  • **حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**

ماذا لو نسيت جرعة زلتوفاي أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: **لا سقف — تُعاير بالاستجابة**
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن زلتوفاي

ما الفرق بين زلتوفاي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إنسولين جلارجين). زلتوفاي من إنتاج NOVO NORDISK بتركيز 100.3.6 IU/ml في شكل حقن وعبوة 3 ml.
هل زلتوفاي آمن أثناء الحمل؟
**الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل** — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.
ما جرعة زلتوفاي للبالغين؟
**تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح** — والجرعة إرشادية لمادة إنسولين جلارجين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
هل زلتوفاي يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما بديل زلتوفاي؟
نعم، يتوفر 147 صنف بنفس المادة الفعالة (إنسولين جلارجين)، أقربها: ACTRAPID، ACTRAPID، ACTRAPID PENFILL، APIDRA SOLOSTAR. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إنسولين جلارجين ←

عندك سؤال عن زلتوفاي؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن