مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
زوناكتام 1.5 gm
zonactam
من مستحضرات Pharco B المسجّلة في مصر، يقدّم زوناكتام مادة سيفوبيرازون الفعالة بتركيز 1.5 gm في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة سيفوبيرازون — سيفالوسبورين ثالث الجيل يُطرح بالصفراء لا بالكلى، ويتعارض بشدة مع الكحول.
- المادة الفعالة
- سيفوبيرازون
- التركيز
- 1.5 gm
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pharco B
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 37.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: زوناكتام والبدائل
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زوناكتام يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر زوناكتام
- 37.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 9 جنيه
- أعلى سعر
- 123 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: سيفرازون فيال من EL NASR بـ9 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: زوناكتام
يجمع زوناكتام مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: sulbactam. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل زوناكتام؟
سيفالوسبورين من الجيل الثالث يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين في جدار الخلية البكتيرية فيمنع الربط المتصالب لطبقة الببتيدوغليكان، فينهار الجدار وتموت الخلية بالحلول الذاتي. يغطي الزائفة الزنجارية بخلاف معظم الجيل الثالث. إضافة السولباكتام — وهو مثبط لإنزيمات بيتا لاكتاماز — تحمي الجزيء من التكسير وتوسّع الطيف ليشمل الأسينيتوباكتر والبكتيريا اللاهوائية.
دواعي استعمال زوناكتام
يوصف زوناكتام في الحالات التالية:
- الالتهابات الشديدة في البطن والحوض
- التهابات المرارة والقنوات الصفراوية — يتركّز فيها بقوة
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- التهابات المسالك البولية المعقّدة
- تسمّم الدم والتهابات الجلد الشديدة
جرعة زوناكتام
تختلف جرعة زوناكتام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1-2 غرام كل 12 ساعة وريدياً، وتُرفع في الالتهابات الشديدة
الأطفال
50-100 ملغ/كغ يومياً مقسّمة كل 12 ساعة
الحد الأقصى
12 غرام يومياً في الحالات الشديدة
طريقة استخدام زوناكتام (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ زوناكتام ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 1.6-2.4 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء أساساً (70%) — يميّزه عن كل السيفالوسبورينات
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزوناكتام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال
- ألم موضع الحقن
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- انخفاض صفائح وعدلات
- تفاعلات تحسسية شديدة
موانع استعمال زوناكتام
تجنّب زوناكتام تماماً في الحالات الآتية:
- الكحول أثناء العلاج وحتى 5 أيام بعده — تفاعل خطر
- الحساسية للسيفالوسبورينات
- تحسس تأقي سابق للبنسلين
- نقص فيتامين ك أو سوء تغذية دون تعويض
تداخلات زوناكتام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على زوناكتام، وأهمها:
- الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام — احمرار وقيء وخفقان وهبوط ضغط
- الوارفارين والهيبارين: خطر نزيف مضاعف
- الأمينوغليكوزيدات: لا تُخلَط في نفس المحقنة لكن الجمع العلاجي مفيد
- مضادات الالتهاب ومضادات الصفائح: خطر نزيف
زوناكتام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية بقرار طبي — السيفالوسبورينات عموماً من الخيارات المقبولة.
تخزين زوناكتام
المسحوق في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال 24 ساعة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة زوناكتام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل زوناكتام
إذا لم يتوفر زوناكتام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زوناكتام (هذه الصفحة) | 1.5 gm | حقن | Pharco B | مصر |
| IM/IV | 2 gm | حقن | ADVICE-CO | مصر |
| IM/IV | 1.5 gm | حقن | Adwia | مصر |
| باكتريكس فيال | 1.5 g | حقن | Sigma | مصر |
| باكتيريكس | 1.5gm | حقن | Sigma | مصر |
| سالسيفوزون | 1.5 gm | حقن | Up Pharma | مصر |
| سلبيرازون | 1.5 mg | حقن | Pfizer | مصر |
| سولباسيف | 1.5 gm | حقن | T3a Pharma | مصر |
| سولبيرازون | 1.5 gm | حقن | Pfizer | مصر |
| سيبابرازون | 1 gm | حقن | Kahira | مصر |
| سيبابرازون مسحوق فيال | 1 g | حقن | Modern Care | مصر |
زوناكتام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- انخفاض صفائح وعدلات
- تفاعلات تحسسية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
زوناكتام والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزوناكتام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً حتى في الغسيل — ميزة كبيرة لدى مرضى الكلى. تُخفَّض الجرعة في انسداد القنوات الصفراوية أو تشمّع الكبد لأن الطرح صفراوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
زمن البروثرومبين (INR) دورياً — يطيله بتأثيره على فيتامين ك، وصورة دم، ووظائف الكبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
تشنجات واعتلال دماغي مع الجرعات الضخمة. الغسيل الكلوي محدود الفائدة لأن الطرح صفراوي؛ العلاج داعم.
ماذا يعني زوناكتام لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات زوناكتام بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام — احمرار وقيء وخفقان وهبوط ضغط
مرضى المعدة والقرحة
- الوارفارين والهيبارين: خطر نزيف مضاعف
- مضادات الالتهاب ومضادات الصفائح: خطر نزيف
- إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك
ماذا لو نسيت جرعة زوناكتام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 غرام يومياً في الحالات الشديدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زوناكتام
كم سعر شريط زوناكتام؟
هل زوناكتام آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة زوناكتام للبالغين؟
متى يبدأ مفعول زوناكتام؟
ما بديل زوناكتام؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيفوبيرازون ←
عندك سؤال عن زوناكتام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.