أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
زيترافيناك 1 mg/ml
zetrafenac
زيترافيناك هو الاسم التجاري الذي تطرح به Grand Pharma مادة نيباافيناك بتركيز 1 mg/ml. تحتوي العبوة على 5 ml من نقط، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة نيباافيناك — مضادّ التهاب غير ستيرويدي عيني «طليعة دواء»: يتفعّل داخل العين فينفذ للخلف بلا ارتفاع ضغط.
- المادة الفعالة
- نيباافيناك
- التركيز
- 1 mg/ml
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Grand Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 18.6 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
زيترافيناك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيترافيناك هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر زيترافيناك
- 18.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 27.75 جنيه
- أعلى سعر
- 105 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل زيترافيناك؟
**مضادّ التهاب غير ستيرويدي عيني بتصميم «طليعة دواء» ذكي — يتفعّل داخل العين لا على سطحها**. **يُقطَّر نيباافيناك في صورة خاملة نسبياً، فيخترق القرنية بسهولة (لأنه أقلّ استقطاباً)، ثم تحوّله «إنزيمات الهيدرولاز» داخل أنسجة العين — خاصة الشبكية والمشيمية — إلى «أمفيناك» الفعّال: مثبّط قوي لإنزيمي COX-1 وCOX-2**. **وهذا التصميم يعطي ميزتين: (1) «نفاذية أعلى» للقطعة الخلفية — فيصل تركيز فعّال إلى الشبكية والبقعة (وهذا ما تعجز عنه كثير من القطرات)؛ (2) «تهيّج سطحي أقلّ» — لأن الشكل الخامل لا يهيّج القرنية كما تفعل مضادّات الالتهاب الفعّالة مباشرة**. **وبتثبيط COX تنخفض البروستاغلاندينات — وسائط الالتهاب والألم وتوسّع الأوعية**. **واستخدامه الأساسي: «الوقاية من الوذمة البقعية الكيسية بعد جراحة الساد» — وهي مضاعفة تسبّب تشوّشاً مركزياً بعد جراحة ناجحة ظاهرياً؛ وعلاج الالتهاب والألم بعد الجراحة**. **وميزته الكبرى على الكورتيزون: «لا يرفع ضغط العين ولا يسبّب ساداً» — فيُستخدَم معه أو بديلاً عنه لدى مرضى الزرق**. **ومحذوره: تأخّر التئام القرنية وذوبانها (نادر لكنه خطير) خاصة لدى مرضى السكري وجفاف العين والاستخدام المطوّل**.
دواعي استعمال زيترافيناك
يُلجأ إلى زيترافيناك في الحالات التالية:
- الوقاية من الوذمة البقعية الكيسية بعد جراحة الساد
- الالتهاب والألم بعد جراحات العين
- تخفيف الألم بعد جراحة الانكسار
- بديل أو مساعد للكورتيزون لدى مرضى الزرق
جرعة زيترافيناك
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نيباافيناك، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
0.1%: قطرة 3 مرّات يومياً؛ أو 0.3%: قطرة مرّة واحدة يومياً — تبدأ قبل الجراحة بيوم وتستمرّ أسابيع
الأطفال
من 10 سنوات بتوجيه
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام زيترافيناك (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
زيترافيناك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال أيام
- عمر النصف
- موضعي؛ يتفعّل داخل العين
- طريقة الإخراج
- امتصاص جهازي ضئيل
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـزيترافيناك
كأي دواء، قد يسبب زيترافيناك آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إحساس جسم غريب ولزوجة
- تشوّش رؤية عابر
- حرقة ولسع
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تأخّر التئام القرنية وتقرّحها وذوبانها (نادر لكنه خطير — خاصة مع الاستخدام المطوّل والسكري وجفاف العين)
- زيادة النزف في الأنسجة العينية
- تفاقم عدوى مقنّعة
- تفاعل تحسّسي (تحسّس متصالب مع الأسبرين لدى ذوي ربو الأسبرين)
موانع استعمال زيترافيناك
هناك حالات لا يناسبها زيترافيناك إطلاقاً:
- ربو الأسبرين والتحسّس من مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية
- الاستخدام المطوّل بلا إشراف (خطر ذوبان القرنية)
- أمراض سطح العين الشديدة والجفاف الشديد
- بعد جراحات معقّدة أو متكرّرة (خطر أعلى على القرنية)
تداخلات زيترافيناك الدوائية
احذر الجمع بين زيترافيناك وبين ما يلي دون استشارة:
- الكورتيزون العيني: يُجمَع معه غالباً (أدوار متكاملة — لكن الجمع يزيد خطر مشاكل القرنية)
- مضادّات التخثّر: زيادة نظرية في خطر النزف
- قطرات أخرى: فاصل 5-10 دقائق
زيترافيناك للحامل والمرضع
يُتجنّب في أواخر الحمل (كفئة مضادّات الالتهاب — إغلاق القناة الشريانية نظرياً)، ويُستخدَم عند الحاجة بتوجيه.
تخزين زيترافيناك
حرارة الغرفة؛ ويُرَجّ جيداً قبل الاستخدام (معلّق).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزيترافيناك ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زيترافيناك
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زيترافيناك لأنها تحتوي نيباافيناك ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيترافيناك (هذه الصفحة) | 1 mg/ml | نقط | Grand Pharma | مصر |
| Nevanac® | 3mg/ml | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| راميدافيناك | 0.1% | نقط | Sigma Tec | مصر |
| فيندوفيناك | 0.1% | نقط | Eipico | مصر |
| NAVXAL FORTE | 3 mg | شراب معلّق | ORCHIDIA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| NEVANAC SUSPENSION | شراب معلّق | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان | |
| Nevanac | 3 mg/ml | شراب معلّق | Alcon-Couvreur N.V | الكويت |
| Nevanac® (nepafenac Suspension) | 0.1% w/v (1mg/ml) | شراب معلّق | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| نيفاناك | 1 | شراب معلّق | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
متى يصبح أثر زيترافيناك حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تأخّر التئام القرنية وتقرّحها وذوبانها (نادر لكنه خطير — خاصة مع الاستخدام المطوّل والسكري وجفاف العين)
- زيادة النزف في الأنسجة العينية
- تفاقم عدوى مقنّعة
- تفاعل تحسّسي (تحسّس متصالب مع الأسبرين لدى ذوي ربو الأسبرين)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـزيترافيناك
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـزيترافيناك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً (موضعي بامتصاص ضئيل)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**سلامة القرنية (تأخّر التئام أو ترقّق أو ذوبان — خاصة لدى السكّريين ومرضى الجفاف والتهاب المفاصل الروماتويدي)، والرؤية المركزية بعد الجراحة (كشف الوذمة البقعية)، والنزف (نظرياً مع مضادّات التخثّر)، ورجّ العبوة**
الجرعة الزائدة
غير وارد موضعياً.
زيترافيناك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات زيترافيناك بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى السكري
- تأخّر التئام القرنية وتقرّحها وذوبانها (نادر لكنه خطير — خاصة مع الاستخدام المطوّل والسكري وجفاف العين)
مرضى الربو والصدر
- ربو الأسبرين والتحسّس من مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية
- تفاعل تحسّسي (تحسّس متصالب مع الأسبرين لدى ذوي ربو الأسبرين)
ماذا لو نسيت جرعة زيترافيناك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيترافيناك
ما بديل زيترافيناك؟
كم سعر شريط زيترافيناك؟
كيف أستخدم زيترافيناك بشكل صحيح؟
هل زيترافيناك آمن أثناء الحمل؟
هل زيترافيناك يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيباافيناك ←
عندك سؤال عن زيترافيناك؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.