زيفار 20

كيف يعمل زيفار؟

**مثبط مباشر وانتقائي للعامل العاشر المنشّط (Xa)** في سلسلة التخثر — يرتبط بالموقع الفعال للعامل Xa ارتباطاً مباشراً دون الحاجة إلى مضاد الثرومبين III، **ويثبّط العامل الحر والمرتبط بالجلطة معاً**. **والعامل Xa هو نقطة التقاء المسارين الداخلي والخارجي للتخثر**، ومنه يتحوّل البروثرومبين إلى ثرومبين. **فتثبيطه يقطع السلسلة عند عنقها**: يقل توليد الثرومبين، فيقل تحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين، **فتضعف قدرة الدم على تكوين جلطة مرضية**. **وميزته على الوارفارين أنه يعمل على عامل واحد محدد بأثر متوقع** — فلا يحتاج معايرة INR، ولا يتأثر بفيتامين ك في الغذاء.

دواعي استعمال زيفار

يستخدم الأطباء زيفار لعلاج الحالات الآتية:

• الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
• علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
• الوقاية من الجلطات بعد جراحات مفصل الورك والركبة
• أمراض الشرايين المزمنة (بجرعة صغيرة مع الأسبرين)

جرعة زيفار

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ريفاروكسابان وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام زيفار (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

زيفار: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

2-4 ساعات

عمر النصف

5-9 ساعات (و11-13 لدى كبار السن)

طريقة الإخراج

يُطرح ثلثه بالكلى دون تغيير والباقي يُستقلَب

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـزيفار

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ريفاروكسابان:

موانع استعمال زيفار

لا يُستخدم زيفار في الحالات التالية:

• النزيف النشط
• القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
• الحمل والرضاعة
• الصمامات القلبية الميكانيكية

تداخلات زيفار الدوائية

قد يتفاعل زيفار مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
• الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
• مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
• عشبة سانت جون: تقلل فعاليته

زيفار للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بدلاً منه.

تخزين زيفار

درجة حرارة الغرفة.

إذا نسيت جرعة من زيفار فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل زيفار

يشترك زيفار مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ريفاروكسابان):

زيفار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات زيفار بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة زيفار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن زيفار