المخدرات الموضعيةيُصرف بدون وصفة
زيلوتوب 4%
xylotop
تنتج شركة Sigma مستحضر زيلوتوب بتركيز 4% من مادة ليدوكايين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة جل موضعي بعبوة 20 gm. المادة الفعالة ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
مقارنة سعرية: زيلوتوب والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيلوتوب يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر زيلوتوب
- 5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.47 جنيه
- أعلى سعر
- 91 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
في القائمة نفسها يأتي XYLOPHIL (PHILADELPHIA PHARMACEUTI CALS.) بأقل سعر: 0.47 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل زيلوتوب؟
مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
دواعي استعمال زيلوتوب
يستخدم الأطباء زيلوتوب لعلاج الحالات الآتية:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
- تخفيف ألم البواسير (كريم)
جرعة زيلوتوب
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليدوكايين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
طبقة رقيقة موضعياً عند الحاجة، أو حسب الإجراء الطبي
الأطفال
بحذر شديد وبكميات صغيرة جداً، ولا يُستخدم للتسنين لدى الرضّع
الحد الأقصى
لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
طريقة استخدام زيلوتوب (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
رحلة زيلوتوب داخل الجسم
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق للحقن، و30-60 دقيقة للكريم الموضعي
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة، ومدة التخدير 30-120 دقيقة (تطول مع الأدرينالين)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزيلوتوب
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليدوكايين:
أعراض شائعة
- خدر موضعي مؤقت
- حرقان خفيف عند التطبيق
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع استعمال زيلوتوب
لا يُستخدم زيلوتوب في الحالات التالية:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
تداخلات زيلوتوب الدوائية
قد يتفاعل زيلوتوب مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
- **مخدرات موضعية أخرى: الجرعات القصوى تُحسَب معاً لا كل على حدة**
- **الأدوية المسببة لميتهيموغلوبينية الدم (البنزوكايين والنترات والسلفوناميدات): خطر متراكم**
- **السكسينيل كولين: قد يطيل أثره**
زيلوتوب للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول أثناء الحمل والرضاعة، وهو المخدّر المفضّل في إجراءات الأسنان للحوامل.
تخزين زيلوتوب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
إذا نسيت جرعة من زيلوتوب فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل زيلوتوب
يشترك زيلوتوب مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليدوكايين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيلوتوب (هذه الصفحة) | 4% | جل موضعي | Sigma | مصر |
| Cathejell Lidocaine C | Combination | جل موضعي | PHARMAZEUTISCHE FABRIK MONTAVIT GES.m.b.H, Austria, Absam | الإمارات |
| DENTINOX TEETHING | Combination | جل موضعي | Dendron Brands Limited, United Kingdom, Watford, Hertfordshi | الإمارات |
| Dentogel | Combination | جل موضعي | Indoco Remedies ltd., India, Baddi | الإمارات |
| Instillagel | 2% + 0.05% gel | جل موضعي | Klosterfrau Berlin GmbH, Germany, Berlin | الإمارات |
| JOGEL | 10 g | جل موضعي | SOUTH EGYPT DRUG INDUSTRIES | عُمان |
| LIOCAINE | 2% | جل موضعي | HAYAT PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO PLC, Jordan, Amman | الإمارات |
| LUBEGEL PLUS | Combination | جل موضعي | Yasemin Medikal Malzemeleri Dis Tic.San.A.s, Turkey, Istanbu | الإمارات |
| LUBRAGEL STERILE LUBRICANT -WITH LIDOCAINE | Combination | جل موضعي | Istem Medical Tibbi Cihaz Ve Sanayi LTD.STI, Turkey, Ankara | الإمارات |
| Lidonostrum® Gele | 20 mg/g | جل موضعي | SIDEFARMA-Sociedade Industrial de Expansao Farmaceutica, S.A | الإمارات |
| MEDIJEL | Combination | جل موضعي | Dendron Brands Limited, United Kingdom, Watford, Hertfordshi | الإمارات |
متى توقف زيلوتوب وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع زيلوتوب؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـزيلوتوب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي وقصور القلب** — تصفيته تعتمد على تدفق الدم الكبدي. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب وضغط الدم مع الاستخدام الوريدي، ورصد أعراض السمّية الجهازية أثناء الحقن الموضعي بكميات كبيرة.
الجرعة الزائدة
السمّية الجهازية للمخدر الموضعي: تنميل حول الفم وطنين وطعم معدني ثم رجفة وتشنجات ثم اضطراب نظم وتوقف قلب. **الترياق هو مستحلب الدهون الوريدي 20%** — إجراء إنقاذي معروف.
زيلوتوب ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة زيلوتوب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
ماذا لو نسيت جرعة زيلوتوب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيلوتوب
هل زيلوتوب آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في زيلوتوب؟
كم سعر شريط زيلوتوب؟
ما بديل زيلوتوب؟
كيف أستخدم زيلوتوب بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليدوكايين ←
عندك سؤال عن زيلوتوب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.