المخدرات الموضعيةيُصرف بدون وصفة
زيلوكايين 10%
xylocaine
من مستحضرات Astra Zeneca المسجّلة في مصر، يقدّم زيلوكايين مادة ليدوكايين الفعالة بتركيز 10% في صورة بخاخ، والعبوة الواحدة تضم 50 ml. المادة الفعالة ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
- المادة الفعالة
- ليدوكايين
- التركيز
- 10%
- الشكل الدوائي
- بخاخ
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- Astra Zeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 44.75 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- topical
أين يقع سعر زيلوكايين بين المتاح؟
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيلوكايين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر زيلوكايين
- 44.75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.78 جنيه
- أعلى سعر
- 78 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: STUD من MASKATI PHARMACY B.S.C. (C) (MAIN) بـ1.78 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زيلوكايين؟
مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
دواعي استعمال زيلوكايين
يوصف زيلوكايين في الحالات التالية:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
- تخفيف ألم البواسير (كريم)
جرعة زيلوكايين
تختلف جرعة زيلوكايين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
طبقة رقيقة موضعياً عند الحاجة، أو حسب الإجراء الطبي
الأطفال
بحذر شديد وبكميات صغيرة جداً، ولا يُستخدم للتسنين لدى الرضّع
الحد الأقصى
لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
طريقة استخدام زيلوكايين (بخاخ)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
متى يبدأ زيلوكايين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق للحقن، و30-60 دقيقة للكريم الموضعي
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة، ومدة التخدير 30-120 دقيقة (تطول مع الأدرينالين)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزيلوكايين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- خدر موضعي مؤقت
- حرقان خفيف عند التطبيق
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع استعمال زيلوكايين
تجنّب زيلوكايين تماماً في الحالات الآتية:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
تداخلات زيلوكايين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على زيلوكايين، وأهمها:
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
- **مخدرات موضعية أخرى: الجرعات القصوى تُحسَب معاً لا كل على حدة**
- **الأدوية المسببة لميتهيموغلوبينية الدم (البنزوكايين والنترات والسلفوناميدات): خطر متراكم**
- **السكسينيل كولين: قد يطيل أثره**
زيلوكايين للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول أثناء الحمل والرضاعة، وهو المخدّر المفضّل في إجراءات الأسنان للحوامل.
تخزين زيلوكايين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة زيلوكايين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل زيلوكايين
إذا لم يتوفر زيلوكايين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيلوكايين (هذه الصفحة) | 10% | بخاخ | Astra Zeneca | مصر |
| AVOCAINE | 10% w/w | بخاخ | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| AVOCAINE | 10 % | بخاخ | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DYNAMO® DELAY | 13% | بخاخ | Advanced Cosmetic Research Laboratories Inc, United States o | الإمارات |
| EROS DELAY | 10% w/v | بخاخ | LALEHAM HEALTH AND BEAUTY LIMITED, United Kingdom, Kirkham | الإمارات |
| Envil Throat | Combination | بخاخ | AFLOFARM FARMACJA POLSKA Sp. z o.o, Poland, Pabianice | الإمارات |
| LIGNOSOL AEROSOL SOLUTION | بخاخ | ARAB CENTER FOR PHARMACEUTI | عُمان | |
| LIPRO SOLUTION | 100 mg | بخاخ | SAUDI PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Lidonostrum® Bomba | 100 mg/mL | بخاخ | SIDEFARMA-Sociedade Industrial de Expansao Farmaceutica, S.A | الإمارات |
| Lusteon DELAY FOR MEN | 10% | بخاخ | Pontika Aerotech Limited, India, Paonta Sahib | الإمارات |
| Mist Antiseptic First Aid | combination | بخاخ | Accra Pac India Pvt. Ltd, India, Valsad | الإمارات |
زيلوكايين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع زيلوكايين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزيلوكايين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي وقصور القلب** — تصفيته تعتمد على تدفق الدم الكبدي. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب وضغط الدم مع الاستخدام الوريدي، ورصد أعراض السمّية الجهازية أثناء الحقن الموضعي بكميات كبيرة.
الجرعة الزائدة
السمّية الجهازية للمخدر الموضعي: تنميل حول الفم وطنين وطعم معدني ثم رجفة وتشنجات ثم اضطراب نظم وتوقف قلب. **الترياق هو مستحلب الدهون الوريدي 20%** — إجراء إنقاذي معروف.
ماذا يعني زيلوكايين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زيلوكايين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
ماذا لو نسيت جرعة زيلوكايين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيلوكايين
ما جرعة زيلوكايين للبالغين؟
ما الفرق بين زيلوكايين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل زيلوكايين آمن أثناء الحمل؟
ما بديل زيلوكايين؟
متى يبدأ مفعول زيلوكايين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليدوكايين ←
عندك سؤال عن زيلوكايين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.