مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة
سيترولين-إف غرغرة 120 ml
Citrolin-F Gargle
من مستحضرات Pharco المسجّلة في مصر، يقدّم سيترولين-إف غرغرة مادة السيتريميد الفعالة بتركيز 120 ml في صورة أقراص. المادة الفعالة السيتريميد — مطهّر أمونيوم رباعي بخاصّة منظّفة، شائع للجروح السطحية وضعيف أمام سالبة الغرام.
- المادة الفعالة
- السيتريميد
- التركيز
- 120 ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3.5 جنيه
تركيبة متعددة المكوّنات: سيترولين-إف غرغرة
سيترولين-إف غرغرة مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: كلورهيكسيدين وليدوكايين.
كلورهيكسيدين — المطهر المرجعي لتطهير الجلد قبل الجراحة وغسول الفم لالتهاب اللثة، مفعوله يستمر ساعات.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- تطهير الجلد قبل العمليات والحقن والقسطرة
- غسول الفم لالتهاب اللثة والتهاب ما حول الأسنان
- غسل اليدين الجراحي
- تطهير الجروح السطحية
الدور الدوائي لهذا المكوّن: مركّب موجب الشحنة يرتبط بجدار الخلية الميكروبية سالب الشحنة فيخلّ بنفاذيته، ثم يتسرّب داخلها ويرسّب محتوياتها السيتوبلازمية. بالتركيزات المنخفضة يوقف النمو وبالعالية يقتل. يتميّز بارتباطه بالبروتينات في الجلد والأغشية المخاطية فيبقى فعّالاً ساعات بعد الغسل — وهي خاصية «الأثر المتبقي» التي تميّزه عن الكحول والبوفيدون.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيترولين-إف غرغرة:
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- ملامسة العين والأذن الوسطى والأنسجة العصبية
- الحساسية للكلورهيكسيدين
- الأطفال دون 12 سنة لغسول الفم
الملف الكامل: كلورهيكسيدين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيترولين-إف غرغرة:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
الملف الكامل: ليدوكايين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Fluoride. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سيترولين-إف غرغرة؟
مطهّر من فئة «الأمونيوم الرباعي» (cationic surfactant) — وخاصّته المزدوجة أنه «مطهّر ومنظّف» في آن. آليته: جزيئه موجب الشحنة يرتبط بالأغشية الجرثومية سالبة الشحنة، فيخترقها ويفكّك البنية الدهنية البروتينية — فتتسرّب المحتويات الخلوية وتموت الجرثومة؛ وله أيضاً أثر «خافض للتوتّر السطحي» يزيل الأوساخ والدهون والحطام من الجرح (ولهذا يُستخدَم في تنظيف الجروح والحروق). وطيفه: فعّال جيّداً ضدّ «موجبة الغرام» (خاصة العنقوديات والعقديات)، وأضعف ضدّ «سالبة الغرام» — وهنا محذور مهمّ: «الزائفة الزنجارية (Pseudomonas) قد تنمو في محاليله المخفّفة المخزّنة»؛ وقد سُجّلت فاشيات عدوى في المستشفيات من محاليل مطهّرة ملوّثة. وضعيف ضدّ الأبواغ والفطريات والفيروسات غير المغلّفة، ويُبطَل بالصابون والمواد العضوية والماء العسر. ولهذا يُجمَع غالباً مع «الكلورهيكسيدين» في تركيبات (كسافلون) لتوسيع الطيف. والاستخدام الحديث تراجع لصالح مطهّرات أفضل (كلورهيكسيدين، بوفيدون يود، كحول) في السياق الجراحي — لكنه بقي شائعاً لتنظيف الجروح السطحية المنزلية. وتنبيه: «سامّ بالبلع» — يسبّب حروقاً كاوية وتشنّجاً حنجرياً.
دواعي استعمال سيترولين-إف غرغرة
يوصف سيترولين-إف غرغرة في الحالات التالية:
- تنظيف وتطهير الجروح والخدوش السطحية
- تطهير الحروق السطحية
- تنظيف الجلد قبل الإجراءات البسيطة
- شامبوهات ومستحضرات مضادّة للقشرة
جرعة سيترولين-إف غرغرة
تختلف جرعة سيترولين-إف غرغرة من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
محلول مخفّف حسب التعليمات لتنظيف الجرح، ثم شطف
الأطفال
بتخفيف مناسب وحذر
الحد الأقصى
حسب المستحضر — ولا يُستخدَم مركّزاً على الجروح
طريقة استخدام سيترولين-إف غرغرة (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة سيترولين-إف غرغرة داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر مطهّر خلال دقائق
- عمر النصف
- موضعي
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجلدي ضئيل
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسيترولين-إف غرغرة
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- لسعة أو حرقة موضعية
- جفاف وتهيّج جلدي
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسّي تحسّسي
- حروق كيميائية بالتركيز العالي أو تحت الضمادة
- تسمّم بالبلع (حروق كاوية وتشنّج حنجري)
- تلوّث المحلول بالزائفة الزنجارية
موانع استعمال سيترولين-إف غرغرة
تجنّب سيترولين-إف غرغرة تماماً في الحالات الآتية:
- البلع (سمّية كاوية)
- الاستخدام على الجروح العميقة أو التجاويف الكبيرة
- استخدام محلول مخفّف مخزّن (خطر تلوّث)
- العينين والأغشية المخاطية والأذن الوسطى
- الجمع مع الصابون (يُبطله)
تداخلات سيترولين-إف غرغرة الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيترولين-إف غرغرة، وأهمها:
- الصابون والمنظّفات الأنيونية: تُبطل فعاليته تماماً
- المواد العضوية (الدم، القيح): تقلّل فعاليته
- الماء العسر: يقلّل فعاليته
سيترولين-إف غرغرة للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول.
تخزين سيترولين-إف غرغرة
حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن متناول الأطفال؛ ولا تُخزَّن التخفيفات.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيترولين-إف غرغرة قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيترولين-إف غرغرة
إذا لم يتوفر سيترولين-إف غرغرة في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيترولين-إف غرغرة (هذه الصفحة) | 120 ml | أقراص | Pharco | مصر |
| دلتا معطر فم | 250 ml | أقراص | Paradise | مصر |
| مينافلور غسول فم | أقراص | Misr | مصر | |
| CETRIM SOAP | 0.50%w/w | صابون | PSYCHOTROPICS INDIA LIMITED, India, Haridwar | الإمارات |
| TOPCET | 0.5 % | كريم | WAEL PHARMACY | البحرين |
| افينوكس بخاخ للفم | بخاخ | S.l. Fastners Private Limited | مصر | |
| دوميكس دش مهبلي | 250 ml | لبوس مهبلي | غير محدد | مصر |
| ديسيتا كريم - أنبوبة | 30 gm | كريم | Diamond Pharma | مصر |
| سيترمايد كريم | 20 gm | كريم | Pharco | مصر |
| سيتريمايد | 1% | كريم | Pharco | مصر |
| كوكسي محلول بخاخ للعناية بالفم | 30 ml | بخاخ | Heaven Pharma | مصر |
متى توقف سيترولين-إف غرغرة وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب جلد تماسّي تحسّسي
- حروق كيميائية بالتركيز العالي أو تحت الضمادة
- تسمّم بالبلع (حروق كاوية وتشنّج حنجري)
- تلوّث المحلول بالزائفة الزنجارية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـسيترولين-إف غرغرة
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسيترولين-إف غرغرة
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا اعتبار كلوياً أو كبدياً بالاستخدام الموضعي المحدود؛ والبلع أو الامتصاص من مساحات واسعة متضرّرة قد يسبّب سمّية جهازية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التركيز الصحيح (المركّز يؤذي النسيج)، وعدم إعادة استخدام المحاليل المخفّفة المخزّنة (خطر تلوّث بالزائفة)، والتهيّج والتحسّس، وحفظه بعيداً عن الأطفال (سمّية البلع)
الجرعة الزائدة
البلع خطر: حروق كاوية في الفم والمريء، تشنّج حنجري، غثيان وقيء، وقد يحدث تثبيط عصبي وتنفّسي. طوارئ.
ماذا لو نسيت جرعة سيترولين-إف غرغرة أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر — ولا يُستخدَم مركّزاً على الجروح
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيترولين-إف غرغرة
هل سيترولين-إف غرغرة آمن أثناء الحمل؟
هل سيترولين-إف غرغرة آمن للأطفال؟
ما الفرق بين سيترولين-إف غرغرة والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط سيترولين-إف غرغرة؟
كيف أحفظ سيترولين-إف غرغرة؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة السيتريميد ←
عندك سؤال عن سيترولين-إف غرغرة؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.