أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سيرامزا 500 mg/50 ml
cyramza
تنتج شركة Eli Lilly مستحضر سيرامزا بتركيز 500 mg/50 ml من مادة راموسيروماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 50 ml. المادة الفعالة راموسيروماب — جسم مضاد يحجب مستقبل VEGFR2، يمنع تكوّن أوعية الورم، لسرطان المعدة والرئة والقولون والكبد.
- المادة الفعالة
- راموسيروماب
- التركيز
- 500 mg/50 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- Eli Lilly
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 67547 جنيهارتفع 31% عن 51410 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: سيرامزا والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيرامزا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سيرامزا
- 67547 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2761 جنيه
- أعلى سعر
- 15534 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Cyramza* من إنتاج LILLY FRANCE, France, Fegersheim بسعر 2761 درهم. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سيرامزا؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف مستقبل عامل نمو بطانة الأوعية من النوع 2 (VEGFR-2)**. **الأورام تحفّز بناء أوعية دموية جديدة تغذّي نموّها (تكوّن الأوعية) عبر عامل VEGF الذي يرتبط بمستقبله VEGFR-2 على بطانة الأوعية**. **بخلاف مثبّطات الكيناز الصغيرة (كالأكسيتينيب التي تعمل داخل الخلية)، يرتبط راموسيروماب بالجزء الخارجي من مستقبل VEGFR-2 ويحجبه، فيمنع VEGF من تفعيله، فيوقف إشارة بناء الأوعية**. **بذلك يجوّع الورم بمنع إمداده الدموي، ويكبح نموّه وانتشاره**. يُستخدم في سرطان المعدة والمريء، وسرطان الرئة غير صغير الخلايا، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الكبد (بمؤشّر معيّن) — غالباً مدموجاً مع كيماوي. **أبرز مخاوفه المميّزة ارتفاع الضغط، والنزيف (تحذير)، وثقب معوي، وتأخّر التئام الجروح، والجلطات، والبروتين في البول**.
دواعي استعمال سيرامزا
يستخدم الأطباء سيرامزا لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان المعدة والمريء المتقدّم (منفرداً أو مع كيماوي)
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا (مع كيماوي أو مثبّط EGFR)
- سرطان القولون والمستقيم المنتشر (مع كيماوي)
- سرطان الكبد المتقدّم (بارتفاع الفيتوبروتين ألفا)
جرعة سيرامزا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة راموسيروماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تسريباً وريدياً كل أسبوعين إلى ثلاثة حسب البروتوكول والوزن، مع تحضير مضادّ للحساسية
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والوزن
طريقة استخدام سيرامزا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول سيرامزا في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 14 يوماً
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيرامزا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة راموسيروماب:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- إسهال
- تعب
- بروتين في البول
- صداع ونزيف أنف بسيط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (بما فيه الهضمي والرئوي)
- ثقب معوي أو ناسور
- أحداث جلطية شريانية (احتشاء، سكتة)
- تأخّر التئام الجروح
- ارتفاع ضغط شديد، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وبروتينية شديدة (متلازمة كلوية)
موانع استعمال سيرامزا
لا يُستخدم سيرامزا في الحالات التالية:
- نزيف نشط أو خطر نزيف مرتفع
- قبل جراحة كبرى أو بعدها (يُوقَف للالتئام)
- ثقب معوي سابق أو ناسور
- ارتفاع ضغط غير مضبوط، والحمل
تداخلات سيرامزا الدوائية
قد يتفاعل سيرامزا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيماوي: يُدمَج معه عمداً
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم (بحذر)
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- أدوية ترفع الضغط: خطر متراكم
سيرامزا للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين (ويعطّل تكوّن الأوعية الجنينية)؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع.
تخزين سيرامزا
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام.
إذا نسيت جرعة من سيرامزا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سيرامزا
يشترك سيرامزا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (راموسيروماب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيرامزا (هذه الصفحة) | 500 mg/50 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| Cyramza* | 100 mg/10 mL (10 mg/mL) | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| Cyramza* | 500 mg/50 mL (10 mg/mL) | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| سيرامزا | 100 mg/10 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| سيرامزا | 10 | حقن | Eli Lilly and Company | السعودية |
| CYRAMZA | 100 MG/10ML | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| CYRAMZA | 500 MG/50ML | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| سايرامزا فيال | 100 mg | محلول وريدي | Lilly | مصر |
| سايرامزا فيال | 500 mg | محلول وريدي | Lilly | مصر |
علامات توجب إيقاف سيرامزا
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف كبير (بما فيه الهضمي والرئوي)
- ثقب معوي أو ناسور
- أحداث جلطية شريانية (احتشاء، سكتة)
- تأخّر التئام الجروح
- ارتفاع ضغط شديد، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وبروتينية شديدة (متلازمة كلوية)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
سيرامزا في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيرامزا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات**، لكن يُراقَب البروتين في البول ووظائف الكبد (خاصة في سرطان الكبد)، وتُتابَع الأعضاء والضغط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم (ارتفاع شائع)، وأعراض النزيف، والبروتين في البول، والتئام الجروح، وأعراض الثقب المعوي والجلطة، وتفاعلات التسريب، والاستجابة**
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار (ضغط، نزيف). يُدار بالدعم وضبط الضغط.
سيرامزا مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيرامزا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- ارتفاع ضغط شديد، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وبروتينية شديدة (متلازمة كلوية)
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط، والحمل
- أدوية ترفع الضغط: خطر متراكم
- ارتفاع ضغط شديد، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وبروتينية شديدة (متلازمة كلوية)
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو خطر نزيف مرتفع
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم (بحذر)
- نزيف كبير (بما فيه الهضمي والرئوي)
ماذا لو نسيت جرعة سيرامزا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيرامزا
ما الفرق بين سيرامزا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول سيرامزا؟
كم سعر سيرامزا؟
ما جرعة سيرامزا للبالغين؟
كيف أحفظ سيرامزا؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة راموسيروماب ←
عندك سؤال عن سيرامزا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.