سيلست

كيف يعمل سيلست؟

الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. **يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس**: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، **ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية**. **الفارق الحاسم في المسار**: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.

دواعي استعمال سيلست

الاستخدامات المعتمدة لـسيلست هي:

• **أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم**
• **ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)**
• **الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر**
• قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
• متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
• **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**

جرعة سيلست

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إستراديول في سيلست:

طريقة استخدام سيلست (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة سيلست داخل الجسم

بداية المفعول

تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع

عمر النصف

**متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيلست

معظم من يتناولون سيلست لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال سيلست

يُمنع تناول سيلست إذا كنت تعاني من:

• **نزيف مهبلي غير مشخّص**
• **سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق**
• **تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي**
• **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
• مرض الكبد النشط
• **التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي**
• **إعطاؤه وحده لمن لها رحم**

تداخلات سيلست الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إستراديول:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته**
• **التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل**
• **هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى**
• الوارفارين: قد يغيّر INR
• أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب

سيلست للحامل والمرضع

**ممنوع أثناء الحمل** — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.

تخزين سيلست

درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام**.

احفظ سيلست بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل سيلست

بدائل سيلست المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

سيلست ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيلست ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة سيلست أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيلست