مستحضرات عشبيةيُصرف بدون وصفة
سيليمار 140 mg
silimar
من مستحضرات El-obour المسجّلة في مصر، يقدّم سيليمار مادة سيليمارين الفعالة بتركيز 140 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة سيليمارين — مستخلص شوك الجمل لدعم الكبد، وأقوى دليل له هو ترياق التسمم بفطر أمانيتا.
سعر سيليمار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيليمار يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيليمار
- 18 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.91 جنيه
- أعلى سعر
- 33 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Legalon من Dr. Madaus & Co بـ3.910 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل سيليمار؟
خليط من الفلافونوليجنانات المستخلصة من بذور **شوك الجمل**، أهمها **السيليبينين**. يعمل بأربعة مسارات: **يثبّت غشاء خلية الكبد ويغيّر بنيته فيمنع دخول السموم**، **ويعمل كاسحاً قوياً للجذور الحرة ويرفع الغلوتاثيون داخل الخلية**، **ويحفّز إنزيم بوليميراز الرنا فيسرّع تصنيع البروتين وتجدد خلايا الكبد**، **وله أثر مضاد للتليف** بتثبيط تحوّل الخلايا النجمية. **آلية منع دخول السموم عبر مستقبل OATP هي أساس فعاليته كترياق**.
دواعي استعمال سيليمار
يوصف سيليمار في الحالات التالية:
- **التسمم بفطر أمانيتا (فطر قبعة الموت) — أقوى دواعيه وأوضحها**
- دعم الكبد في التهاب الكبد المزمن والكبد الدهني
- الكبد الدهني غير الكحولي
- **حماية الكبد أثناء العلاج بأدوية سامة كبدياً (استخدام شائع بأدلة متواضعة)**
- تشمّع الكبد كعلاج مساعد
جرعة سيليمار
تختلف جرعة سيليمار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
140 ملغ 2-3 مرات يومياً من المستخلص القياسي
الأطفال
بقرار طبي
الحد الأقصى
**420-600 ملغ يومياً — الجرعات الأعلى بلا فائدة مثبتة**
طريقة استخدام سيليمار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ سيليمار ومتى يزول
- بداية المفعول
- **أسابيع لأي تغيّر في إنزيمات الكبد**
- عمر النصف
- 6 ساعات
- طريقة الإخراج
- **الامتصاص الفموي ضعيف (20-50%)** ويُطرح بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيليمار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **نادرة — من أأمن المستحضرات العشبية**
- إسهال خفيف
- غثيان
- انتفاخ
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسية عائلة النجميات)
- **انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري**
موانع استعمال سيليمار
تجنّب سيليمار تماماً في الحالات الآتية:
- **الحساسية لعائلة النجميات (الأقحوان والبابونج والرجيد)**
- **الاعتماد عليه بديلاً عن علاج سبب مرض الكبد**
- **الاستمرار في شرب الكحول ظناً أنه يحمي الكبد**
- الحمل والرضاعة (بيانات محدودة)
تداخلات سيليمار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيليمار، وأهمها:
- **أدوية السكري: قد يخفض السكر — تُراقَب القراءات**
- **قد يثبّط CYP2C9 نظرياً فيرفع تركيز الوارفارين والفينيتوين — الأهمية السريرية محدودة**
- **قد يؤثر على تركيز بعض أدوية فيروس نقص المناعة والسيروليموس**
- لا تداخلات خطرة واسعة
سيليمار للحامل والمرضع
البيانات محدودة — لا يُنصح به دون قرار طبي.
تخزين سيليمار
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيليمار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيليمار
إذا لم يتوفر سيليمار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيليمار (هذه الصفحة) | 140 mg | أقراص | El-obour | مصر |
| HEPTO CARE | 120mg | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| Legalon | 70 mg | أقراص | Dr. Madaus & Co | الكويت |
| Silybon | 140mg/Tablet | أقراص | MICRO LABS. LTD.., India, Hosur | الإمارات |
| كويزيل | أقراص | Multicare | مصر | |
| ليجالكس | 70 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| ليجالون | 70 mg | أقراص | Cid | مصر |
| BIOGENA LiverDX Formula | combination | كبسولات | BVB Good Health Productions GmbH, Austria, Salzburg | الإمارات |
| CARBO GASTRONATURAL | Combination | كبسولات | EXIM PHARMA sp.z o.o, Poland, Węgrów | الإمارات |
| LEGALON FORTE | 140 mg / Capsule | كبسولات | Madaus GmbH 51101 Koln, Germany, 53842 Troisdorf | الإمارات |
| LEGALON FORTE | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
سيليمار: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسية عائلة النجميات)
- **انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـسيليمار
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسيليمار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم أصلاً لدعم خلايا الكبد ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي بل يُدرَس فيه، ولا تعديل معروف في القصور الكلوي. **الحذر الوحيد في انسداد القنوات الصفراوية** لأنه قد يزيد إدرار الصفراء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ودورياً لتقييم الاستجابة**، وسكر الدم لدى مرضى السكري.
الجرعة الزائدة
إسهال وغثيان. الهامش واسع جداً.
ماذا يعني سيليمار لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيليمار ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **الاعتماد عليه بديلاً عن علاج سبب مرض الكبد**
- **الاستمرار في شرب الكحول ظناً أنه يحمي الكبد**
مرضى السكري
- **أدوية السكري: قد يخفض السكر — تُراقَب القراءات**
- **انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري**
ماذا لو نسيت جرعة سيليمار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **420-600 ملغ يومياً — الجرعات الأعلى بلا فائدة مثبتة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيليمار
كيف أستخدم سيليمار بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في سيليمار؟
هل سيليمار يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة سيليمار للبالغين؟
ما بديل سيليمار؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيليمارين ←
عندك سؤال عن سيليمار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.