أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
فارينوكس 10000 mg/ml
Farinox
يحتوي فارينوكس على إينوكسابارين بتركيز 10000 mg/ml، وهو من إنتاج MS Pharma Saudi (MSPS) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 ml. المادة الفعالة إينوكسابارين — هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أساس الوقاية من الجلطات وعلاجها، ولا يحتاج مراقبة تخثر روتينية.
- المادة الفعالة
- إينوكسابارين
- التركيز
- 10000 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 ml
- الشركة المنتجة
- MS Pharma Saudi (MSPS)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 72.5 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous, Subcutaneous
- رقم التسجيل
- 0106257505
مقارنة سعرية: فارينوكس والبدائل
بمقارنة 91 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فارينوكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فارينوكس
- 72.5 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.58 جنيه
- أعلى سعر
- 289.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 91 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو FARINOX من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 1.58 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل فارينوكس؟
يرتبط بمضاد الثرومبين III ويسرّع تثبيطه لعامل التخثر Xa بشكل انتقائي أكثر من الثرومبين (نسبة 3.8:1)، بعكس الهيبارين التقليدي الذي يثبّط الاثنين بالتساوي. هذه الانتقائية تعطي تأثيراً مضاداً للتخثر يمكن التنبؤ به من الجرعة والوزن، فلا يحتاج مراقبة مخبرية متكررة، وتقلل خطر النزف ونقص الصفائح المناعي.
دواعي استعمال فارينوكس
الاستخدامات المعتمدة لـفارينوكس هي:
- الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة أو أثناء الرقود
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الذبحة غير المستقرة واحتشاء القلب دون ارتفاع ST
- الوقاية من الجلطات أثناء الحمل لدى المعرّضات
- منع التجلط في دائرة الغسيل الكلوي
جرعة فارينوكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إينوكسابارين في فارينوكس:
البالغون
40 ملغ مرة يومياً للوقاية، و1 ملغ/كغ كل 12 ساعة للعلاج
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن والعمر
الحد الأقصى
يُحدد بالوزن والدواعي
طريقة استخدام فارينوكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول فارينوكس في الجسم
- بداية المفعول
- 3-5 ساعات لذروة نشاط مضاد Xa
- عمر النصف
- 4.5-7 ساعات — يكفي مرة أو مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـفارينوكس
معظم من يتناولون فارينوكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كدمات وألم موضع الحقن
- نزيف بسيط
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- فقر دم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد
- نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- ارتفاع البوتاسيوم
- تفاعلات جلدية نخرية
موانع استعمال فارينوكس
يُمنع تناول فارينوكس إذا كنت تعاني من:
- النزيف النشط الشديد
- تاريخ نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- الحساسية للهيبارين أو منتجات الخنزير
- قرب التخدير الشوكي أو فوق الجافية دون توقيت دقيق
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
تداخلات فارينوكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إينوكسابارين:
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم الأخرى: يُجمَع بحذر شديد فقط
- مثبطات ACE ومدرات حافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي
فارينوكس للحامل والمرضع
المميّع المفضّل أثناء الحمل — لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين الذي يسبب تشوهات. يُستخدم للوقاية والعلاج بقرار طبي، ويُوقَف قبل الولادة بتوقيت محسوب.
تخزين فارينوكس
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، لا يُجمَّد.
احفظ فارينوكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فارينوكس
بدائل فارينوكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فارينوكس (هذه الصفحة) | 10000 mg/ml | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| CLEXANE | 20 MG/0.2ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 40 MG/0.4ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 60 MG/0.6ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 80 MG/0.8ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 100 MG/ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 2000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 4000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 10000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 8000 iu | حقن | AVENTIS INTERCONTIN ENTAL | عُمان |
| CLEXANE | 6000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
علامات توجب إيقاف فارينوكس
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد
- نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- ارتفاع البوتاسيوم
- تفاعلات جلدية نخرية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
فارينوكس والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفارينوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 30 ملغ مرة يومياً للوقاية و1 ملغ/كغ مرة يومياً للعلاج إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً محدداً لكن يُستخدم بحذر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم وصفائح قبل البدء ودورياً لرصد نقص الصفائح بالهيبارين، ووظائف كلى، وقياس نشاط مضاد Xa فقط في حالات خاصة (الحمل، السمنة المفرطة، القصور الكلوي، الأطفال).
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق الجزئي هو كبريتات البروتامين ويعادل نحو 60% من النشاط فقط. يلزم دعم بنقل الدم عند النزف الشديد.
فارينوكس مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فارينوكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
- الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي
ماذا لو نسيت جرعة فارينوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالوزن والدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فارينوكس
كيف أستخدم فارينوكس بشكل صحيح؟
هل فارينوكس يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة فارينوكس للبالغين؟
ما بديل فارينوكس؟
هل فارينوكس محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إينوكسابارين ←
عندك سؤال عن فارينوكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.