فالجستريل

كيف يعمل فالجستريل؟

الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. **يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس**: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، **ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية**. **الفارق الحاسم في المسار**: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.

دواعي استعمال فالجستريل

تشمل دواعي استعمال فالجستريل ما يلي:

• **أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم**
• **ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)**
• **الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر**
• قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
• متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
• **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**

جرعة فالجستريل

يحدد الطبيب جرعة فالجستريل حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام فالجستريل (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ فالجستريل ومتى يزول

بداية المفعول

تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع

عمر النصف

**متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفالجستريل

قد ترافق استخدام فالجستريل بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال فالجستريل

قبل تناول فالجستريل تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• **نزيف مهبلي غير مشخّص**
• **سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق**
• **تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي**
• **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
• مرض الكبد النشط
• **التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي**
• **إعطاؤه وحده لمن لها رحم**

تداخلات فالجستريل الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء فالجستريل، فهذه أبرز التداخلات:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته**
• **التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل**
• **هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى**
• الوارفارين: قد يغيّر INR
• أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب

فالجستريل للحامل والمرضع

**ممنوع أثناء الحمل** — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.

تخزين فالجستريل

درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام**.

لا تشارك فالجستريل مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل فالجستريل

تتوفر بدائل عديدة لـفالجستريل بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ماذا يعني فالجستريل لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فالجستريل ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة فالجستريل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فالجستريل