أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
فالينيل 5 mg
valinil
فالينيل هو الاسم التجاري الذي تطرح به el Nile مادة ديازيبام بتركيز 5 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ديازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول للقلق الحاد والتشنج العضلي والحالة الصرعية، ويسبب اعتماداً سريعاً.
أين يقع سعر فالينيل بين المتاح؟
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فالينيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فالينيل
- 22.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.46 جنيه
- أعلى سعر
- 95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
في القائمة نفسها يأتي VALIUM (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 1.46 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فالينيل؟
يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA بها. دخول الكلوريد يفرط استقطاب الغشاء العصبي فيقل استثارته. لا يفتح القناة بنفسه بل يعزّز عمل GABA الطبيعي، ولهذا سقف أمانه أعلى من الباربيتورات — إلا حين يُجمَع مع مثبط آخر.
دواعي استعمال فالينيل
يُلجأ إلى فالينيل في الحالات التالية:
- القلق الحاد قصير الأمد
- التشنج العضلي وتقلص العضلات الهيكلية
- الحالة الصرعية والتشنجات الحرارية (شرجياً للأطفال)
- أعراض انسحاب الكحول
- التهدئة قبل الإجراءات الطبية
جرعة فالينيل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ديازيبام، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
2-10 ملغ 2-4 مرات يومياً حسب الدواعي
الأطفال
0.5 ملغ لكل كيلوغرام شرجياً في التشنج الحراري
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً، ولأقصر مدة ممكنة (2-4 أسابيع)
طريقة استخدام فالينيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة فالينيل داخل الجسم
- بداية المفعول
- 15-60 دقيقة فموياً، ودقائق وريدياً
- عمر النصف
- 20-100 ساعة، ولمستقلبه النشط ديسميثيل ديازيبام تصل إلى 200 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول كمقترنات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفالينيل
كأي دواء، قد يسبب فالينيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس
- ترنّح وعدم اتزان
- ضعف تركيز وذاكرة
- تعب عضلي
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفس قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الإدمان وإساءة الاستخدام — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- سقوط وكسور لدى كبار السن
- تفاعل متناقض (هياج وعدوانية)
- تدهور إدراكي مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال فالينيل
هناك حالات لا يناسبها فالينيل إطلاقاً:
- الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
- توقف التنفس أثناء النوم الشديد وقصور التنفس
- الوهن العضلي الوبيل
- الجلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- القصور الكبدي الشديد
- تاريخ الإدمان
تداخلات فالينيل الدوائية
احذر الجمع بين فالينيل وبين ما يلي دون استشارة:
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكحول: تثبيط متراكم خطر
- الكيتوكونازول والإريثروميسين وأوميبرازول: ترفع تركيزه
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفضه
- الكلوزابين: خطر هبوط ضغط وتثبيط تنفس
فالينيل للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل — الاستخدام في الثلث الأخير يسبب متلازمة الطفل الرخو (ارتخاء وتثبيط تنفس وصعوبة رضاعة) وأعراض انسحاب لدى المولود.
تخزين فالينيل
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفالينيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فالينيل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فالينيل لأنها تحتوي ديازيبام ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فالينيل (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | el Nile | مصر |
| VALIUM | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VALIUM | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VALIUM TABLETS | 5 mg | أقراص | ROCHE FARMA,S.A -- SPAIN | عُمان |
| Valium® | 5mg / Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| فاركوزيبام | 5 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| فالبام | 5 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| فالبام | 2 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| فاليام | 10 mg | أقراص | غير محدد | مصر |
| فاليوم | 5 mg | أقراص | Atnahs Pharma UK Limited | السعودية |
| فاليوم | 2 mg | أقراص | ROCHE | السعودية |
متى توقف فالينيل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفس قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الإدمان وإساءة الاستخدام — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- سقوط وكسور لدى كبار السن
- تفاعل متناقض (هياج وعدوانية)
- تدهور إدراكي مع الاستخدام الطويل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
فالينيل في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفالينيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى النصف في القصور الكبدي — استقلابه كبدي كامل ومستقلبه النشط يتراكم. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. الأوكسازيبام واللورازيبام أنسب لمرضى الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم دوري للحاجة الفعلية للاستمرار، ورصد علامات الاعتماد وطلب الجرعة مبكراً، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد، وخطر السقوط لدى كبار السن.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وترنّح وتشوش وتثبيط تنفس. الترياق هو الفلومازينيل لكنه قد يثير تشنجات لدى معتادي البنزوديازيبين. الخطر الأكبر عند الجمع مع الأفيونيات أو الكحول.
فالينيل ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فالينيل ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- الكلوزابين: خطر هبوط ضغط وتثبيط تنفس
مرضى الربو والصدر
- توقف التنفس أثناء النوم الشديد وقصور التنفس
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكلوزابين: خطر هبوط ضغط وتثبيط تنفس
كبار السن
- سقوط وكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة فالينيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً، ولأقصر مدة ممكنة (2-4 أسابيع)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فالينيل
هل فالينيل آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول فالينيل؟
ما الفرق بين فالينيل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم فالينيل بشكل صحيح؟
ما بديل فالينيل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديازيبام ←
عندك سؤال عن فالينيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.