فلوزاك 20

كيف يعمل فلوزاك؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال فلوزاك

تشمل دواعي استعمال فلوزاك ما يلي:

• الاكتئاب الجسيم
• الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
• نوبات الهلع
• الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين

جرعة فلوزاك

يحدد الطبيب جرعة فلوزاك حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام فلوزاك (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

فلوزاك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري

عمر النصف

4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفلوزاك

قد ترافق استخدام فلوزاك بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال فلوزاك

قبل تناول فلوزاك تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
• التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• تناوله مساءً — يسبب أرقاً
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات فلوزاك الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء فلوزاك، فهذه أبرز التداخلات:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
• مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
• التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
• الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
• مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف

فلوزاك للحامل والمرضع

من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين فلوزاك

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك فلوزاك مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل فلوزاك

تتوفر بدائل عديدة لـفلوزاك بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

فلوزاك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة فلوزاك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة فلوزاك أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فلوزاك