أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

فيلباستين 10 mg

velbastine

من مستحضرات Korea United Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم فيلباستين مادة فينبلاستين الفعالة بتركيز 10 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة فينبلاستين — قلويد ونكة الشهير في نظام ABVD لهودجكين، نقوي السمّية عكس شقيقه العصبي فينكريستين.

المادة الفعالة
فينبلاستين
التركيز
10 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Korea United Pharma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
60 جنيهآخر تحديث 2022-07-11تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
injection

أين يقع سعر فيلباستين بين المتاح؟

بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيلباستين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر فيلباستين
60 جنيه
أقل سعر بين البدائل
6.88 جنيه
أعلى سعر
504.55 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
4 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Vinblastine من إنتاج Pharmachemie B.V بسعر 6.880 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل فيلباستين؟

قلويد فينكا من نبتة الونكة الوردية — شقيق فينكريستين الأشهر، بنفس الآلية وملفّ سمّية معكوس مثير. الانقسام الخلوي يتوّج بمشهد «المغزل»: أنابيب دقيقة (توبولين مبلمر) تمتدّ كخيوط تمسك الكروموسومات وتشطرها بين الخليتين. فينبلاستين يرتبط بوحدات التوبولين الحرّة ويمنع بلمرتها — فلا مغزل: تتجمّد الخلية في منتصف الانقسام (استعصاء الطور الاستوائي) وتُفعَّل برامج موتها — عكس التاكسانات التي تجمّد الأنابيب «مبنيّة» (وجهان لعملة شلّ المغزل). مفارقة العائلة الشهيرة: فينكريستين «عصبي» السمّية محدود الجرعة بالأعصاب ولا يكاد يمسّ النقي، بينما فينبلاستين «نقوي» السمّية (نقص عدلات محدِّد) وأعصابه أرحم بكثير — فرق ذرّات قليلة في الجزيء غيّر العضو الضحيّة، ولذا يتقاسمان الأدوار في البروتوكولات لا يتبادلان. معقله الأشهر: حرف V في نظام «ABVD» — العلاج القياسي الشافي لليمفوما هودجكين (مع دوكسوروبيسين وبليومايسين وداكاربازين)، وحاضر في الخصية (سوابق) وهيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس والمثانة (توليفات). وكأخيه: قاتل إن حُقن نخاعياً — وريدي حصراً بإجراءات مانعة للخلط، ومُنفّط شديد إن تسرّب.

دواعي استعمال فيلباستين

يوصف فيلباستين في الحالات التالية:

  • ليمفوما هودجكين (نظام ABVD — معقله الشافي)
  • هيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس
  • سرطان الخصية والمثانة (توليفات وسوابق)
  • ليمفومات وأورام أخرى بحالات مختارة

جرعة فيلباستين

تختلف جرعة فيلباستين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

6 ملغ/م² وريدياً في اليومين 1 و15 من دورة ABVD (28 يوماً) — أو حسب البروتوكول

الأطفال

بروتوكولات متخصّصة (هيستيوسيتوز خاصة)

الحد الأقصى

تُعدَّل بالعدلات (سمّيته المحدِّدة نقوية)

طريقة استخدام فيلباستين (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول فيلباستين في الجسم

بداية المفعول
ضمن دورات أسبوعية/نصف شهرية حسب النظام
عمر النصف
~25 ساعة (توزّع نسيجي واسع)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح صفراوياً (تعديل بالقصور الكبدي)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفيلباستين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • نقص عدلات (المحدِّد الرئيسي)
  • تعب وفقر دم
  • إمساك
  • غثيان خفيف
  • تساقط شعر جزئي
  • ألم فكّ عابر بعد الحقن (مميّز للعائلة)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • عدلات حمّوية وإنتان
  • نخر جلدي بالتسرّب الوريدي (منفّط شديد)
  • علوص وألم بطن (أقلّ من فينكريتسين لكنه وارد)
  • اعتلال أعصاب (أخفّ من أخيه)
  • قاتل إن حُقن داخل القراب (خطأ مميت — وريدي حصراً)
  • متلازمة إفراز ADH غير الملائم (نادرة)

موانع استعمال فيلباستين

تجنّب فيلباستين تماماً في الحالات الآتية:

  • الحقن داخل القراب النخاعي (قاتل — تُمنع محاقنه من غرف البزل)
  • نقص العدلات دون العتبة (تؤجَّل)
  • القصور الكبدي الشديد بلا تعديل
  • مثبّطات CYP3A4 القوية بلا مراجعة (ترفع سمّيته)
  • الحمل

تداخلات فيلباستين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فيلباستين، وأهمها:

  • مثبّطات CYP3A4 (آزولات، كلاريثروميسين): ترفع سمّيته العصبية والنقوية (تُراجَع)
  • محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
  • فينيتوين: يخفض مستواه (تقليدي للعائلة)
  • بليومايسين المرافق في ABVD: ظاهرة رينو الوعائية موصوفة للثنائي
  • اللقاحات الحيّة: ممنوعة

فيلباستين للحامل والمرضع

يُمنع (ماسخ)؛ ونقاش حفظ الخصوبة قبل ABVD قائم رغم لطفه النسبي على الخصوبة.

تخزين فيلباستين

فيالات مبرّدة؛ تحضير وإعطاء بيد مختصّة وبروتوكول منع الخلط النخاعي.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فيلباستين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل فيلباستين

إذا لم يتوفر فيلباستين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة فيلباستين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فيلباستين (هذه الصفحة)10 mgحقنKorea United Pharmaمصر
Vinblastine1 mg/mlحقنPharmachemie B.Vالكويت
سلفات فینبلاستین1حقنHOSPIRA UK LIMITEDالسعودية
سيتوبلاستين10 mg/10 mlحقنStar International Companyمصر
سيتوبلاستين فيال10 mgحقنStar Groupمصر

علامات توجب إيقاف فيلباستين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • عدلات حمّوية وإنتان
  • نخر جلدي بالتسرّب الوريدي (منفّط شديد)
  • علوص وألم بطن (أقلّ من فينكريتسين لكنه وارد)
  • اعتلال أعصاب (أخفّ من أخيه)
  • قاتل إن حُقن داخل القراب (خطأ مميت — وريدي حصراً)
  • متلازمة إفراز ADH غير الملائم (نادرة)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

فيلباستين في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـفيلباستين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي والركود الصفراوي (يُستقلَب ويُطرح كبدياً — البيليروبين المرتفع يستوجب إنقاصاً). ولا يحتاج تعديلاً كلوياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة الدم قبل كل جرعة (نقص عدلات — سمّيته المحدِّدة)، والحمّى بين الجرعات، وموضع التسريب أثناءه (منفّط)، والإمساك وألم البطن (علوص أخفّ من أخيه لكنه وارد)، وأعصاب الأطراف (أخفّ من فينكريستين)، ووظائف الكبد (تحدّد جرعته)

الجرعة الزائدة

تثبيط نقي شديد وسمّية عصبية وعلوص. يُدار داعمياً بمركز متخصّص.

فيلباستين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيلباستين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد بلا تعديل

ماذا لو نسيت جرعة فيلباستين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: تُعدَّل بالعدلات (سمّيته المحدِّدة نقوية)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فيلباستين

هل فيلباستين يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما بديل فيلباستين؟
نعم، يتوفر 4 صنف بنفس المادة الفعالة (فينبلاستين)، أقربها: Vinblastine، سلفات فینبلاستین، سيتوبلاستين، سيتوبلاستين فيال. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كم سعر فيلباستين؟
سعر عبوة فيلباستين (1 وحدة) هو 60 جنيه حسب آخر تحديث في 2022-07-11. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل فيلباستين آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بروتوكولات متخصّصة (هيستيوسيتوز خاصة). لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما هي المادة الفعالة في فيلباستين؟
المادة الفعالة هي فينبلاستين (Vinblastine) بتركيز 10 mg. قلويد ونكة الشهير في نظام ABVD لهودجكين، نقوي السمّية عكس شقيقه العصبي فينكريستين.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فينبلاستين ←

عندك سؤال عن فيلباستين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة