أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيلوزاد 60 mg
Filozad
يحتوي فيلوزاد على كارفيلزوميب بتركيز 60 mg، وهو من إنتاج Eugia Pharma Specialities Limited ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة كارفيلزوميب — مثبط بروتيازوم من الجيل الثاني، للورم النقوي المتعدّد الناكس أو المقاوم.
- المادة الفعالة
- كارفيلزوميب
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Eugia Pharma Specialities Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3441.20 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 0402256806
مقارنة سعرية: فيلوزاد والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيلوزاد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فيلوزاد
- 3441.20 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 418.78 جنيه
- أعلى سعر
- 25047 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ZELMAFIL من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 418.78 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فيلوزاد؟
مثبّط انتقائي لا رجعي للبروتيازوم (وحدة كيموتربسين 20S)، وهو مركّب إنزيمي يهدم البروتينات التالفة والزائدة داخل الخلية للحفاظ على توازنها. خلايا الورم النقوي تنتج كمّاً هائلاً من الأجسام المضادّة فتعتمد بشدّة على البروتيازوم للتخلّص من فائض البروتين؛ فبتثبيطه يتراكم البروتين التالف داخلها ويُحدث إجهاداً شبكياً هيولياً يدفعها للموت المبرمج. ارتباطه اللارجعي وانتقائيته يميّزانه عن بورتيزوميب الأقدم، وقد يفيد بعد فشله، وباعتلال أعصاب أقلّ. يُعطى تسريباً وريدياً في دورات، وأبرز تحذيراته سمّية قلبية وعائية ورئوية، فيلزم ترطيب ومراقبة القلب.
دواعي استعمال فيلوزاد
الاستخدامات المعتمدة لـفيلوزاد هي:
- الورم النقوي المتعدّد الناكس أو المقاوم بعد علاج سابق
- يُجمَع مع ديكساميثازون أو لينالِدوميد أو أجسام مضادّة حسب البروتوكول
- بعد فشل بورتيزوميب أو عدم تحمّله
جرعة فيلوزاد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كارفيلزوميب في فيلوزاد:
البالغون
يُحسَب بمساحة سطح الجسم ويُعطى في أيام محدّدة من دورة أسبوعية أو أسبوعين
الأطفال
لا ينطبق؛ ليس دواءً للأطفال
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام فيلوزاد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول فيلوزاد في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم عبر دورات علاجية شهرية
- عمر النصف
- قصير أقلّ من ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً (خارج CYP أساساً) ويُطرح بالبول والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـفيلوزاد
معظم من يتناولون فيلوزاد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إرهاق وحمّى وقشعريرة
- تثبيط نخاع (نقص صفائح وفقر دم)
- غثيان وإسهال
- ضيق نفَس
- ارتفاع ضغط الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور قلب وهبوط الكسر القذفي واعتلال عضلة القلب
- ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
- سمّية رئوية وارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- متلازمة تحلّل الورم واعتلال كلوي حادّ
- جلطات، واعتلال دماغي خلفي، ونزيف
موانع استعمال فيلوزاد
يُمنع تناول فيلوزاد إذا كنت تعاني من:
- قصور القلب المتوسط إلى الشديد غير المستقرّ
- احتشاء حديث أو اضطراب نظم غير مضبوط
- الحمل والإرضاع
- الجفاف قبل التسريب (خطر تحلّل ورم وكلى)
تداخلات فيلوزاد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كارفيلزوميب:
- الترطيب لازم للوقاية من تحلّل الورم واعتلال الكلى
- الأدوية السامّة للقلب أو الكلى: أثر متراكم
- منظّمات حمض اليوريك (كالوبيورينول): للوقاية من تحلّل الورم
- قليل التداخلات عبر CYP لأنه لا يُستقلَب بها أساساً
فيلوزاد للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده للجنسين. يُوقَف الإرضاع.
تخزين فيلوزاد
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز الأورام مع ترطيب ومراقبة.
احفظ فيلوزاد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فيلوزاد
بدائل فيلوزاد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيلوزاد (هذه الصفحة) | 60 mg | حقن | Eugia Pharma Specialities Limited | السعودية |
| KYPROLIS | 60 MG | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| KYPROLIS | 60 mg/ Vial | حقن | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| ZELMAFIL | 60 MG | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| اومفنتري | 60 mg | حقن | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| كارفيلزوميب اس بي سي | 60 | حقن | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| كایبرولیس | 60 mg | حقن | ONYX PHARMACEUTICALS INC | السعودية |
| كيبروليس | 60 mg pg | حقن | Amgen | مصر |
| KARPILRED | 60 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| KYPROLIS STERILE LYOPHILIZED | 60 mg | بودرة | PATHEON MANUFACTURI NG SERVICES | عُمان |
| ZELMAFIL | 60 mg | بودرة | GLENMARK GENERICS S.A- - ARGENTINA | عُمان |
علامات توجب إيقاف فيلوزاد
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- قصور قلب وهبوط الكسر القذفي واعتلال عضلة القلب
- ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
- سمّية رئوية وارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- متلازمة تحلّل الورم واعتلال كلوي حادّ
- جلطات، واعتلال دماغي خلفي، ونزيف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع فيلوزاد؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيلوزاد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً عادةً لكن يُراقَب في القصور الكلوي لخطر متلازمة تحلّل الورم واعتلال الكلى، مع ترطيب جيد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف القلب (الكسر القذفي) وضغط الدم وعلامات قصور القلب، ووظائف الرئة، وصورة الدم، ووظائف الكلى وحمض اليوريك (تحلّل الورم)، ووظائف الكبد، وعلامات الجلطة.
الجرعة الزائدة
تفاقم السمّية القلبية والرئوية وتثبيط النخاع. يُعالَج داعمياً بمراقبة قلبية دقيقة ودعم الأعضاء.
فيلوزاد مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيلوزاد ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الجفاف قبل التسريب (خطر تحلّل ورم وكلى)
- الترطيب لازم للوقاية من تحلّل الورم واعتلال الكلى
- الأدوية السامّة للقلب أو الكلى: أثر متراكم
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب المتوسط إلى الشديد غير المستقرّ
- احتشاء حديث أو اضطراب نظم غير مضبوط
- الأدوية السامّة للقلب أو الكلى: أثر متراكم
مرضى المعدة والقرحة
- جلطات، واعتلال دماغي خلفي، ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة فيلوزاد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيلوزاد
هل فيلوزاد يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة فيلوزاد للبالغين؟
ما بديل فيلوزاد؟
ما الفرق بين فيلوزاد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر فيلوزاد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كارفيلزوميب ←
عندك سؤال عن فيلوزاد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.