فيلوماكستو 250 mg

كيف يعمل فيلوماكستو؟

مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم **CYP17** (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: **الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً**، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في **المصادر الثلاثة معاً**. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، **ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً**.

دواعي استعمال فيلوماكستو

يُلجأ إلى فيلوماكستو في الحالات التالية:

• **سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء**
• **سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة**
• يُستخدم دائماً **مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي**

جرعة فيلوماكستو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أبيراتيرون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام فيلوماكستو (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول فيلوماكستو في الجسم

بداية المفعول

انخفاض التستوستيرون خلال أيام

عمر النصف

12 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفيلوماكستو

كأي دواء، قد يسبب فيلوماكستو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال فيلوماكستو

هناك حالات لا يناسبها فيلوماكستو إطلاقاً:

• **تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف**
• **استخدامه دون البريدنيزون المرافق**
• القصور الكبدي الشديد
• **النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل**
• أمراض القلب الشديدة غير المستقرة

تداخلات فيلوماكستو الدوائية

احذر الجمع بين فيلوماكستو وبين ما يلي دون استشارة:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته** — تُتجنّب
• **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب**
• **سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين**
• أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم

فيلوماكستو للحامل والمرضع

**غير مخصص للنساء إطلاقاً** — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.

تخزين فيلوماكستو

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفيلوماكستو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فيلوماكستو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فيلوماكستو لأنها تحتوي أبيراتيرون ذاتها:

فيلوماكستو مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيلوماكستو ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة فيلوماكستو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فيلوماكستو