أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيلوماكستو 500 mg
VELOMAXTO
فيلوماكستو مستحضر دوائي تنتجه ALPHA PHARMA INDUSTRY في السعودية، ومادته الفعالة أبيراتيرون بتركيز 500 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة أبيراتيرون — يوقف تصنيع التستوستيرون من كل مصادره في سرطان البروستاتا، ويُؤخذ على معدة فارغة.
- المادة الفعالة
- أبيراتيرون
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ALPHA PHARMA INDUSTRY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1041.65 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2307257806
سعر فيلوماكستو مقارنة بالبدائل
بمقارنة 63 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيلوماكستو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فيلوماكستو
- 1041.65 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 151.44 جنيه
- أعلى سعر
- 61839 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 63 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو REMABIRAT من إنتاج HASHIM PHARMACY بسعر 151.44 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فيلوماكستو؟
مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم CYP17 (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في المصادر الثلاثة معاً. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً.
دواعي استعمال فيلوماكستو
تشمل دواعي استعمال فيلوماكستو ما يلي:
- سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء
- سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة
- يُستخدم دائماً مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي
جرعة فيلوماكستو
يحدد الطبيب جرعة فيلوماكستو حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
1000 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
1000 ملغ يومياً
طريقة استخدام فيلوماكستو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فيلوماكستو في الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض التستوستيرون خلال أيام
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيلوماكستو
قد ترافق استخدام فيلوماكستو بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- انخفاض البوتاسيوم
- ارتفاع الضغط
- تورم واحتباس سوائل
- إرهاق
- ألم مفاصل
- هبّات ساخنة
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
- قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
موانع استعمال فيلوماكستو
قبل تناول فيلوماكستو تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف
- استخدامه دون البريدنيزون المرافق
- القصور الكبدي الشديد
- النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
تداخلات فيلوماكستو الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء فيلوماكستو، فهذه أبرز التداخلات:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته — تُتجنّب
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب
- سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين
- أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم
فيلوماكستو للحامل والمرضع
غير مخصص للنساء إطلاقاً — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.
تخزين فيلوماكستو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك فيلوماكستو مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل فيلوماكستو
تتوفر بدائل عديدة لـفيلوماكستو بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيلوماكستو (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| ABETYL | 250 mg/ Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| ABIRAPRO | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRAPRO | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRARED | 250 mg/Tablet | أقراص | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| ABIRASTAD | 250 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRASTAD | 500 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE ACETATE | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE SPC | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATRED | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABREMIA | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف فيلوماكستو
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
- قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـفيلوماكستو
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيلوماكستو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى 250 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد كل أسبوعين في أول 3 أشهر ثم شهرياً — إلزامي، والبوتاسيوم والضغط والوزن شهرياً، وPSA، ورصد الوذمة وضيق النفس، وسكر الدم (بسبب الكورتيزون).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُرصد الكبد والبوتاسيوم والضغط. العلاج داعم.
فيلوماكستو مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيلوماكستو ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
- قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
مرضى السكري
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة فيلوماكستو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيلوماكستو
هل فيلوماكستو محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في فيلوماكستو؟
كيف أحفظ فيلوماكستو؟
ما الفرق بين فيلوماكستو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول فيلوماكستو؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبيراتيرون ←
عندك سؤال عن فيلوماكستو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.