أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
فيوروسيميد 40 mg/4 ml
furosemide
يحتوي فيوروسيميد على فوروسيميد بتركيز 40 mg/4 ml، وهو من إنتاج Sedico ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 4 ml. المادة الفعالة فوروسيميد — مدر بول قوي سريع المفعول يطرح السوائل الزائدة، يُستخدم في قصور القلب وتورم الساقين.
فيوروسيميد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيوروسيميد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فيوروسيميد
- 6.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.08 جنيه
- أعلى سعر
- 283 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SALURIN من إنتاج GULF PHARMACEUTI CAL بسعر 1.08 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فيوروسيميد؟
مدر عروي يثبّط الناقل المشترك للصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد في الفرع الصاعد السميك من عروة هنلي، حيث يُعاد امتصاص 25% من الصوديوم المرشّح. تثبيطه يمنع هذا الامتصاص فينتج إدرار غزير سريع. يوسّع أيضاً الأوردة قبل بدء الإدرار، وهذا يفسّر تحسّن ضيق النفَس في وذمة الرئة خلال دقائق.
دواعي استعمال فيوروسيميد
الاستخدامات المعتمدة لـفيوروسيميد هي:
- احتباس السوائل في قصور القلب
- تورم الساقين والوذمة الرئوية
- الاستسقاء في أمراض الكبد
- ارتفاع الضغط المصحوب باحتباس سوائل
- القصور الكلوي
جرعة فيوروسيميد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فوروسيميد في فيوروسيميد:
البالغون
20-80 ملغ يومياً صباحاً، وقد تُقسَّم على جرعتين
الأطفال
1-2 ملغ لكل كيلوغرام بقرار طبي
الحد الأقصى
حسب الحالة وقد تصل لجرعات عالية في القصور الكلوي
طريقة استخدام فيوروسيميد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول فيوروسيميد في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً و5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيوروسيميد
معظم من يتناولون فيوروسيميد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كثرة التبول خصوصاً في الساعات الأولى
- عطش
- دوخة عند الوقوف
- تقلصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض البوتاسيوم والصوديوم
- جفاف وهبوط ضغط
- طنين أو ضعف سمع مع الجرعات الوريدية العالية
- ارتفاع حمض البوليك ونوبة نقرس
موانع استعمال فيوروسيميد
يُمنع تناول فيوروسيميد إذا كنت تعاني من:
- انقطاع البول
- الجفاف الشديد ونقص الأملاح
- الحساسية للسلفوناميدات (بحذر)
تداخلات فيوروسيميد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فوروسيميد:
- الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يزيد سمّيته
- مضادات الالتهاب: تقلل مفعوله وتضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- أدوية الضغط الأخرى: خطر هبوط ضغط شديد
فيوروسيميد للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة الطبية فقط، ولا يُوصف لعلاج تورم الحمل الطبيعي.
تخزين فيوروسيميد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ فيوروسيميد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فيوروسيميد
بدائل فيوروسيميد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيوروسيميد (هذه الصفحة) | 40 mg/4 ml | حقن | Sedico | مصر |
| LASIX | 20 MG/2ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LASIX SOLUTION FOR | 21.3 mg | حقن | DELPHARMA DIJON -- FRANCE | عُمان |
| Lasix | 2 ml | حقن | Sanofi-Aventis | الكويت |
| SALURIN | 20 mg | حقن | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Salurin | 20mg / 2mL | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| UREMIX | 20 MG/2ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| دايوسيمايد | 10 | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| دايوسيمايد | 10 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| ديوريديم | 40 mg | حقن | MUP | مصر |
| ديوسكس | 20 mg | حقن | AL Delta | مصر |
علامات توجب إيقاف فيوروسيميد
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- انخفاض البوتاسيوم والصوديوم
- جفاف وهبوط ضغط
- طنين أو ضعف سمع مع الجرعات الوريدية العالية
- ارتفاع حمض البوليك ونوبة نقرس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـفيوروسيميد
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيوروسيميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُرفع الجرعة في القصور الكلوي لا تُخفَّض — يحتاج الوصول إلى موقعه عبر الترشيح. يُستخدم بحذر في تشمّع الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد كل تعديل ثم دورياً، والوزن يومياً في قصور القلب.
الجرعة الزائدة
جفاف شديد واختلال أملاح وهبوط ضغط وفشل كلوي وفقد سمع مع الحقن السريع.
فيوروسيميد مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيوروسيميد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب: تقلل مفعوله وتضر الكلى
مرضى القلب والضغط
- أدوية الضغط الأخرى: خطر هبوط ضغط شديد
- جفاف وهبوط ضغط
ماذا لو نسيت جرعة فيوروسيميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الحالة وقد تصل لجرعات عالية في القصور الكلوي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيوروسيميد
ما الفرق بين فيوروسيميد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فيوروسيميد آمن أثناء الحمل؟
هل فيوروسيميد محلي أم مستورد؟
كم سعر فيوروسيميد؟
كيف أستخدم فيوروسيميد بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوروسيميد ←
عندك سؤال عن فيوروسيميد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.