أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كابوميتكس 60 mg
cabometyx
يحتوي كابوميتكس على كابوزانتينيب بتركيز 60 mg، وهو من إنتاج Takeda ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كابوزانتينيب — مثبط كينازات متعدد الأهداف لسرطان الكلى والكبد والغدة الدرقية، يُؤخذ على معدة فارغة.
- المادة الفعالة
- كابوزانتينيب
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Takeda
- بلد التسجيل
- مصر
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل كابوميتكس؟
مثبط لعدة تيروزين كينازات في وقت واحد: **MET وVEGFR2 وAXL وRET وKIT**. تثبيط VEGFR يوقف تكوّن أوعية الورم، وتثبيط MET وAXL يعطّل مسارين رئيسيين في **مقاومة العلاج المضاد للأوعية** — وهذه نقطته الفريدة: الأورام التي تقاوم مثبطات VEGF وحدها تفعل ذلك بتفعيل MET وAXL، فاستهدافها معاً يتجاوز هذه المقاومة.
دواعي استعمال كابوميتكس
الاستخدامات المعتمدة لـكابوميتكس هي:
- سرطان الخلايا الكلوية المتقدم
- سرطان الكبد الخلوي بعد السورافينيب
- سرطان الغدة الدرقية اللبّي المتقدم
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي المقاوم لليود المشع
- يُجمَع مع النيفولوماب في سرطان الكلى
جرعة كابوميتكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كابوزانتينيب في كابوميتكس:
البالغون
60 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة لسرطان الكلى والكبد
الأطفال
من 12 سنة في دواعٍ محددة بقرار متخصص
الحد الأقصى
140 ملغ يومياً في سرطان الدرقية اللبّي
طريقة استخدام كابوميتكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كابوميتكس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد 8-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 99 ساعة — طويل جداً، فالآثار تستمر أسابيع بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكابوميتكس
معظم من يتناولون كابوميتكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال (الأشيع)
- **متلازمة اليد والقدم**
- تعب
- فقدان شهية ونزول وزن
- ارتفاع ضغط
- غثيان
- تغيّر التذوق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نزيف شديد وقاتل**
- **انثقاب الجهاز الهضمي والنواسير**
- جلطات شريانية ووريدية
- نخر عظم الفك
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
- تأخر التئام الجروح
- أزمة ارتفاع ضغط
موانع استعمال كابوميتكس
يُمنع تناول كابوميتكس إذا كنت تعاني من:
- **النزيف النشط أو نفث الدم الحديث**
- **خلال 28 يوماً قبل أو بعد أي جراحة**
- تاريخ انثقاب معوي أو ناسور
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع مثبطات أو محفّزات CYP3A4 القوية
تداخلات كابوميتكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كابوزانتينيب:
- **الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثروميسين**: ترفع تركيزه — تُخفَّض الجرعة
- **الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون**: تخفضه بشدة — تُرفَع الجرعة أو يُتجنّب
- **عصير الجريب فروت: يُمنع**
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- مثبطات مضخة البروتون: لا تؤثر على امتصاصه
كابوميتكس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و4 أشهر بعده.
تخزين كابوميتكس
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة.
احفظ كابوميتكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كابوميتكس
بدائل كابوميتكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كابوميتكس (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Takeda | مصر |
| CABOMETYX | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CABOMETYX | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CABOMETYX | 60 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Cabometyx™ | 20 mg/Tablet | أقراص | Tjoapack Netherlands B.V., Netherlands, Etten-Leur | الإمارات |
| Cabometyx™ | 40 mg/Tablet | أقراص | Tjoapack Netherlands B.V., Netherlands, Etten-Leur | الإمارات |
| Cabometyx™ | 60 mg/Tablet | أقراص | Tjoapack Netherlands B.V., Netherlands, Etten-Leur | الإمارات |
| كابوزانتینیب بي او اس | 20 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| كابوزانتینیب بي او اس | 40 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| كابوزانتینیب بي او اس | 60 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| كابوميتكس | 20 mg | أقراص | Takeda | مصر |
متى يصبح أثر كابوميتكس حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **نزيف شديد وقاتل**
- **انثقاب الجهاز الهضمي والنواسير**
- جلطات شريانية ووريدية
- نخر عظم الفك
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
- تأخر التئام الجروح
- أزمة ارتفاع ضغط
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كابوميتكس؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكابوميتكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط. **تُخفَّض إلى 40 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم أسبوعياً في الشهر الأول ثم دورياً**، وبروتين البول شهرياً، ووظائف كبد وكلى، **وفحص أسنان قبل البدء** (نخر الفك)، ورصد الإسهال ومتلازمة اليد والقدم.
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار خصوصاً ارتفاع الضغط والإسهال. **لا ترياق، وعمر نصفه الطويل يعني استمرار الأثر أسابيع** — العلاج داعم ممتد.
كابوميتكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كابوميتكس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- أزمة ارتفاع ضغط
مرضى المعدة والقرحة
- **النزيف النشط أو نفث الدم الحديث**
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- **نزيف شديد وقاتل**
ماذا لو نسيت جرعة كابوميتكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 140 ملغ يومياً في سرطان الدرقية اللبّي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كابوميتكس
ما هي المادة الفعالة في كابوميتكس؟
متى يبدأ مفعول كابوميتكس؟
كيف أستخدم كابوميتكس بشكل صحيح؟
هل كابوميتكس آمن للأطفال؟
ما جرعة كابوميتكس للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كابوزانتينيب ←
عندك سؤال عن كابوميتكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.