الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
كال-دي-ماج
cal-d-mag
تنتج شركة Nutrixia مستحضر كال-دي-ماج بتركيز من مادة الكالسيوم الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة الكالسيوم — معدن أساسي لبناء العظام والأسنان ووظيفة العضلات، ويُجمع غالباً مع فيتامين د لتحسين امتصاصه.
كال-دي-ماج وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 565 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كال-دي-ماج يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كال-دي-ماج
- 165 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.5 جنيه
- أعلى سعر
- 1400 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 565 صنف
الأقل سعراً حالياً هو أسيتات الكالسيوم من EL NASR بسعر 1.5 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: كال-دي-ماج
كال-دي-ماج ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين د3 والمغنيسيوم.
فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
كيف يشتغل هذا المكوّن: يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كال-دي-ماج:
- فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة
- حصوات كلوية وتكلس كلوي
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
الملف الكامل: فيتامين د3 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
المغنيسيوم — معدن أساسي لأكثر من 300 تفاعل إنزيمي، ونقصه شائع ويظهر بتقلصات عضلية وخفقان وأرق.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لأكثر من 300 إنزيم، أبرزها ما يستخدم ATP — إذ يرتبط المغنيسيوم بالـATP ليصبح قابلاً للاستخدام أصلاً. يعمل حاصراً فسيولوجياً لقنوات الكالسيوم فيرخي العضلات الملساء والهيكلية، ويثبّت غشاء الخلية العصبية والقلبية فيقلل الاستثارة المفرطة. في الأمعاء تسحب أملاحه غير الممتصة الماء بالتناضح فتعمل ملّيناً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- نقص المغنيسيوم وتقلصات العضلات
- الإمساك (كملّين تناضحي)
- حرقة المعدة وعسر الهضم (حليب المغنيسيا)
- تسمم الحمل والوقاية من التشنجات (وريدياً)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كال-دي-ماج:
- فرط المغنيسيوم لدى مرضى الكلى
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تثبيط تنفس (وريدياً)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي الشديد
- الحصار القلبي والوهن العضلي الوبيل
- انسداد الأمعاء (للأشكال الملّينة)
الملف الكامل: المغنيسيوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كال-دي-ماج؟
يُمتص في الأمعاء الدقيقة بآليتين: نقل نشط يعتمد على فيتامين د عند الجرعات الصغيرة، وانتشار سلبي عند الجرعات الكبيرة. يدخل بلورات هيدروكسي أباتيت التي تكوّن صلابة العظم، ويشارك في انقباض العضلات ونقل الإشارة العصبية وتجلط الدم. هرمون جارات الدرقية يسحبه من العظم عند نقصه في الدم، ولهذا يُستنزَف العظم مع النقص المزمن.
دواعي استعمال كال-دي-ماج
يستخدم الأطباء كال-دي-ماج لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها
- نقص الكالسيوم في الدم
- دعم العظام لدى الحوامل والمرضعات وكبار السن
- مضاد للحموضة (كربونات الكالسيوم)
- ربط الفوسفات لدى مرضى الغسيل الكلوي
جرعة كال-دي-ماج
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الكالسيوم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1000-1200 ملغ يومياً من كل المصادر مقسمة على جرعتين
الأطفال
700-1300 ملغ يومياً حسب العمر
الحد الأقصى
2500 ملغ يومياً من كل المصادر
طريقة استخدام كال-دي-ماج (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كال-دي-ماج: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر على كثافة العظام يُقاس بعد 12-24 شهراً
- عمر النصف
- لا ينطبق — معدن يخزَّن في العظم مدى الحياة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى والبراز، ويزيد فقده بالبول مع الملح والكافيين
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكال-دي-ماج
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الكالسيوم:
أعراض شائعة
- إمساك
- انتفاخ وغازات
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصى كلوية
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- تكلّس الأنسجة والشرايين مع الإفراط المزمن
موانع استعمال كال-دي-ماج
لا يُستخدم كال-دي-ماج في الحالات التالية:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- حصى الكلى الكالسيومية المتكررة
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
تداخلات كال-دي-ماج الدوائية
قد يتفاعل كال-دي-ماج مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الليفوثيروكسين: يمنع امتصاصه — يُفصل 4 ساعات
- المضادات الحيوية (تتراسيكلين، كينولونات): يقلل امتصاصها — يُفصل ساعتان
- الحديد والزنك: تنافس على الامتصاص
- مدرات البول الثيازيدية: ترفع الكالسيوم
كال-دي-ماج للحامل والمرضع
ضروري ومفيد أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها.
تخزين كال-دي-ماج
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كال-دي-ماج فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كال-دي-ماج
يشترك كال-دي-ماج مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الكالسيوم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كال-دي-ماج (هذه الصفحة) | أقراص | Nutrixia | مصر | |
| AARDVARK PHARMA Calcium & Vitamin D | Combination | أقراص | ADH Health Products, Inc., United States of America, Congers | الإمارات |
| AARDVARK PHARMA Calcium Carbonate | 600mg/Tablet | أقراص | ADH Health Products, Inc., United States of America, Congers | الإمارات |
| ACTIVEFOLATE | 400 MCG | أقراص | Quest Vitamins Middle East FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ADDITIVA CALCIUM | 500mg | أقراص | DR. SCHEFFLER NACHF. GMBH & CO. KG, Germany, Bergisch Gladba | الإمارات |
| ADDITIVA MULTIVITAMIN +MINERAL+CAFFEINE | Combination | أقراص | DR. SCHEFFLER NACHF. GMBH & CO. KG, Germany, Bergisch Gladba | الإمارات |
| ADDITIVA MULTIVITAMINS+MINERALS ORANGE | Combination | أقراص | DR. SCHEFFLER NACHF. GMBH & CO. KG, Germany, Bergisch Gladba | الإمارات |
| ADRIEN GAGNON FEMINEX CALCIUM | Combination | أقراص | SANTE NATURELLE A.G.LTEE, Canada, Brossard | الإمارات |
| ADRIEN GAGNON MULTI ADULTS | Combination | أقراص | Sante Naturelle (A.G.) Ltee, Canada, Brossard | الإمارات |
| ALLCAL Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| ASD SUSTAINED VIT TABLETS | Combination | أقراص | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
متى يصبح أثر كال-دي-ماج حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حصى كلوية
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- تكلّس الأنسجة والشرايين مع الإفراط المزمن
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كال-دي-ماج في رمضان: توزيع الجرعات
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكال-دي-ماج
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي مع مراقبة الكالسيوم والفوسفات، وقد تُفضَّل مركّبات رابطة للفوسفات بدلاً منه. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم في الدم وفيتامين د قبل البدء ودورياً لمن يأخذ جرعات علاجية، وكالسيوم البول لمن لديه تاريخ حصوات، وكثافة العظام كل سنتين في علاج الهشاشة.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الكالسيوم الحاد: عطش وكثرة تبول وإمساك وغثيان وضعف وارتباك واضطراب نظم. يُعالَج بإيقاف المكمل والترطيب الوريدي وأحياناً أدوية خافضة للكالسيوم.
كال-دي-ماج: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كال-دي-ماج بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- حصى الكلى الكالسيومية المتكررة
- حصى كلوية
ماذا لو نسيت جرعة كال-دي-ماج أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2500 ملغ يومياً من كل المصادر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كال-دي-ماج
كم سعر كال-دي-ماج؟
ما الفرق بين كال-دي-ماج والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كال-دي-ماج آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ كال-دي-ماج؟
هل كال-دي-ماج محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الكالسيوم ←
عندك سؤال عن كال-دي-ماج؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.