أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كرابيفا 400mg/16ml
krabeva
كرابيفا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Biogeneric Pharma مادة بيفاسيزوماب بتركيز 400mg/16ml. تحتوي العبوة على 16 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة بيفاسيزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع تكوّن أوعية الورم، ويُستخدم أيضاً في العين لعلاج الاعتلال الشبكي.
- المادة الفعالة
- بيفاسيزوماب
- التركيز
- 400mg/16ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 16 ml
- الشركة المنتجة
- Biogeneric Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 17081 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر كرابيفا بين المتاح؟
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كرابيفا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كرابيفا
- 17081 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 148.68 جنيه
- أعلى سعر
- 23529 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Avastin من Roche Diagnostics بسعر 148.680 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كرابيفا؟
جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بعامل نمو بطانة الأوعية VEGF-A في الدم ويمنعه من الوصول إلى مستقبليه Flt-1 وKDR على سطح الخلايا البطانية. الورم يفرز هذا العامل ليبني شبكة أوعية تغذيه، وحجبه يوقف تكوّن الأوعية الجديدة ويطبّع الأوعية القائمة فيتحسن وصول العلاج الكيماوي إلى داخل الورم.
دواعي استعمال كرابيفا
يُلجأ إلى كرابيفا في الحالات التالية:
- سرطان القولون والمستقيم النقيلي
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة
- سرطان الكلى المتقدم
- الورم الأرومي الدبقي المتكرر
- سرطان عنق الرحم والمبيض
- الاعتلال البقعي المرتبط بالسن والوذمة البقعية السكرية (حقن داخل العين)
جرعة كرابيفا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيفاسيزوماب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
5-15 ملغ/كغ تسريباً كل أسبوعين أو ثلاثة حسب الدواعي
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول
طريقة استخدام كرابيفا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
كرابيفا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد 2-3 دورات
- عمر النصف
- نحو 20 يوماً — ولهذا يُوقَف قبل الجراحة بـ28 يوماً
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل كبروتين في الجهاز الشبكي البطاني
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكرابيفا
كأي دواء، قد يسبب كرابيفا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- بروتين في البول
- رعاف
- تعب
- إسهال
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انثقاب الجهاز الهضمي
- تأخر التئام الجروح وانفتاحها
- نزيف شديد ونزف رئوي
- جلطات شريانية ووريدية
- المتلازمة الكلوية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
موانع استعمال كرابيفا
هناك حالات لا يناسبها كرابيفا إطلاقاً:
- خلال 28 يوماً قبل أو بعد أي جراحة كبرى
- الجرح غير الملتئم
- النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
- انثقاب معوي سابق أو ناسور
- الحمل
تداخلات كرابيفا الدوائية
احذر الجمع بين كرابيفا وبين ما يلي دون استشارة:
- الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
- الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه
كرابيفا للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يعطّل تكوّن الأوعية اللازم لنمو الجنين. يلزم منع حمل أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين كرابيفا
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات في عبوته الأصلية، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكرابيفا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كرابيفا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كرابيفا لأنها تحتوي بيفاسيزوماب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كرابيفا (هذه الصفحة) | 400mg/16ml | حقن | Biogeneric Pharma | مصر |
| AVASTIN SOLUTION FOR | 100 mg | حقن | F.HOFFMANN- LA ROCHE LTD,KAISERAU | عُمان |
| AVASTIN SOLUTION FOR | 400 mg | حقن | F.HOFFMANN- LA ROCHE LTD,KAISERAU | عُمان |
| Avastin | 25 mg/ml | حقن | Roche Diagnostics | الكويت |
| أفاستين فيال | 100 mg | حقن | Roche | مصر |
| أفاستين فيال | 400 mg | حقن | Roche | مصر |
| أفاستينج | 100 mg | حقن | Gypto Pharma | مصر |
| أفاستينج | 400 mg | حقن | Gypto Pharma | مصر |
| أليمسيس فيال | 100 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
| ابيفيمي | 400 mg/16 ml | حقن | Mylan | مصر |
| ابيفيمي | 100mg/4ml | حقن | Mylan | مصر |
متى يصبح أثر كرابيفا حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- انثقاب الجهاز الهضمي
- تأخر التئام الجروح وانفتاحها
- نزيف شديد ونزف رئوي
- جلطات شريانية ووريدية
- المتلازمة الكلوية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كرابيفا في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكرابيفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لم تُدرَس التعديلات بشكل كافٍ. يُوقَف عند ظهور بروتين شديد في البول أو المتلازمة الكلوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل كل جرعة، وبروتين البول بشريط الاختبار قبل كل جرعة، وصورة دم ووظائف كلى دورياً، ورصد علامات النزيف والانثقاب المعوي.
الجرعة الزائدة
الجرعات العالية ارتبطت بصداع شديد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
كرابيفا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كرابيفا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- المتلازمة الكلوية
مرضى القلب والضغط
- الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
- الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
- الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- انثقاب الجهاز الهضمي
ماذا لو نسيت جرعة كرابيفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كرابيفا
كيف أحفظ كرابيفا؟
هل كرابيفا يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم كرابيفا بشكل صحيح؟
ما جرعة كرابيفا للبالغين؟
هل كرابيفا محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيفاسيزوماب ←
عندك سؤال عن كرابيفا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.