أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
كلوزابين 25 mg
clozapine
يحتوي كلوزابين على كلوزابين بتركيز 25 mg، وهو من إنتاج Copad Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كلوزابين — الأقوى في الفصام المقاوم للعلاج والوحيد المثبت في تقليل السلوك الانتحاري، ويحتاج مراقبة دم صارمة.
- المادة الفعالة
- كلوزابين
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Copad Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 36 جنيهارتفع 50% عن 24 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 12 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224000394042
سعر كلوزابين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلوزابين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كلوزابين
- 36 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.98 جنيه
- أعلى سعر
- 207.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LEPONEX من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ4.98 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كلوزابين؟
مضاد ذهان لا نمطي فريد: ألفته لمستقبل الدوبامين D2 ضعيفة نسبياً وارتباطه به سريع الانفكاك، بينما ألفته لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A والدوبامين D4 والهيستامين والمسكارين والأدرينالية عالية. هذا النمط يفسّر **ندرة الأعراض خارج الهرمية معه**، وفعاليته الفريدة في الفصام المقاوم، **وأنه الوحيد الذي أثبت خفض خطر الانتحار** — لكنه أيضاً مصدر آثاره الاستقلابية والدموية الثقيلة.
دواعي استعمال كلوزابين
الاستخدامات المعتمدة لـكلوزابين هي:
- الفصام المقاوم لعلاجين آخرين على الأقل
- تقليل السلوك الانتحاري المتكرر في الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي
- الذهان في داء باركنسون (استخدام إضافي)
جرعة كلوزابين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كلوزابين في كلوزابين:
البالغون
يبدأ بـ 12.5 ملغ ويُرفع ببطء شديد إلى 300-450 ملغ يومياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
900 ملغ يومياً
طريقة استخدام كلوزابين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كلوزابين ومتى يزول
- بداية المفعول
- أسابيع لشهور للأثر الكامل
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكلوزابين
معظم من يتناولون كلوزابين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- سيلان لعاب شديد خصوصاً ليلاً
- نعاس
- زيادة وزن كبيرة
- إمساك
- دوخة
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ندرة المحببات (انهيار كريات الدم البيضاء) — تحذير محاط بإطار
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
- تشنجات — تحذير محاط بإطار
- انسداد معوي شللي قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- سكري وارتفاع دهون
موانع استعمال كلوزابين
يُمنع تناول كلوزابين إذا كنت تعاني من:
- تاريخ ندرة المحببات مع الكلوزابين
- أمراض نخاع العظم
- الصرع غير المسيطر عليه
- الشلل المعوي
- أمراض القلب والكبد الشديدة
تداخلات كلوزابين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كلوزابين:
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر مضاعف — يُتجنّب
- التدخين: يقلل تركيزه بشدة، والإقلاع المفاجئ يرفعه لمستويات سامة
- الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين: ترفع تركيزه أضعافاً
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
كلوزابين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين كلوزابين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ كلوزابين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كلوزابين
بدائل كلوزابين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلوزابين (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Copad Pharma | مصر |
| LEPONEX | 25 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LEPONEX | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Leponex® | 100mg / Tablet | أقراص | MADAUS GmbH, Germany, Troisdorf | الإمارات |
| Leponex® | 25mg / Tablet | أقراص | MADAUS GmbH, Germany, Troisdorf | الإمارات |
| زابنيكس | 100 | أقراص | Aurobindo Pharma Limited | السعودية |
| زابنيكس | 25 | أقراص | Aurobindo Pharma Limited | السعودية |
| زاكلو | 100 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| زاكلو | 25 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| سكيزونكس | 100 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| سكيزونكس | 25 mg | أقراص | Pharco | مصر |
كلوزابين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ندرة المحببات (انهيار كريات الدم البيضاء) — تحذير محاط بإطار
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
- تشنجات — تحذير محاط بإطار
- انسداد معوي شللي قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- سكري وارتفاع دهون
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كلوزابين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكلوزابين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُرفَع ببطء في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد النشط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدّ العدلات المطلق أسبوعياً في أول 6 أشهر ثم كل أسبوعين حتى الشهر 12 ثم شهرياً — إلزامي مدى العلاج**. **وسكر الدم والدهون والوزن كل 3-6 أشهر**، ورسم قلب وتروبونين في الأسابيع الأولى (خطر التهاب عضلة القلب)، ومستوى الكلوزابين عند الحاجة.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وهذيان وإفراز لعابي غزير وتسارع نبض وهبوط ضغط وتشنجات وتثبيط تنفس. لا ترياق نوعي؛ الدعم المكثف ومراقبة قلبية.
ماذا يعني كلوزابين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كلوزابين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- أمراض القلب والكبد الشديدة
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب والكبد الشديدة
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
مرضى السكري
- سكري وارتفاع دهون
مرضى الربو والصدر
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة كلوزابين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 900 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلوزابين
هل كلوزابين يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط كلوزابين؟
هل كلوزابين آمن للأطفال؟
هل كلوزابين آمن أثناء الحمل؟
هل كلوزابين محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوزابين ←
عندك سؤال عن كلوزابين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.